Huvud Komplikationer

Var är den mänskliga bukspottkörteln och hur det gör ont

Bukspottkörteln, eller bukspottkörteln, är en av huvudorganen i matsmältnings- och endokrina system. Tyvärr är kränkningar av hans arbete ganska vanliga. I detta fall beror sjukdomen prognostiseras i stor utsträckning på snabb diagnos. Och var är bukspottkörteln och hur skadar den här viktiga deltagaren i många processer i kroppen? Alla borde veta om detta spår.

Grunderna i pankreas anatomi och fysiologi

Innan du upptäcker vilka symtom som uppstår i sjukdomen i bukspottkörteln är det viktigt att lära sig mer om organets anatomi och fysiologi. Bukspottkörteln är belägen i bukhålan vid nivån av I-II ländryggsvärk till vänster om medellinjen. Topografiskt ligger kroppen bakom magen, tätt mot väggen. Dess genomsnittliga längd i en vuxen är 17-20 cm, bredd - 3-4 cm, vikt - upp till 80 g.

Om du utformar bukspottkörtelns layout på den främre bukväggen kommer den att vara 5-10 cm ovanför naveln. I kroppens struktur finns tre delar:

  • huvudet - beläget nära gallgången i levern till höger om mittlinjen;
  • kroppen är lokaliserad bakom magen och något under den, på vänster sida;
  • svans - går till vänster hypokondrium, bestämd bredvid mjälten.

Det finns två huvudfunktioner i bukspottkörteln - utsöndring och intrasekretorisk. Den första är relaterad till produktionen av bukspottskörteljuice, som aktivt deltar i matsmältningen på grund av enzymernas innehåll:

  • trypsin, chymotrypsin - är involverade i matsmältningen av proteiner;
  • amylas, laktas - bryta ner komplexa kolhydrater till monosackarider;
  • fettförslutande lipaser som redan utsatts för gallan.

Den organiska endokrina funktionen är associerad med produktionen av hormoner som är involverade i kolhydratmetabolism:

  • insulin som sänker blodsockernivån
  • dess antagonist glukagon.
bukspottkörtelstrukturen

Som bukspottkörteln gör ont

Smärta är ett av försvarsmekanismerna i människokroppen, vilket signaliserar eventuella fel. Olika pankreaspatologier åtföljda av detta extremt obehagliga symptom är inte ett undantag. Och hur skadar bukspottkörteln? Och vilken typ av symtom säger läkaren vid utvecklingen av akuta och kroniska skador på detta organ?

Orsaker till smärta i bukspottkörteln kan vara:

  • genetiska sjukdomar;
  • systematisk undernäring;
  • stress och nervös belastning;
  • samtidiga leversjukdomar och gallstenar;
  • autoimmuna processer i kroppen;
  • hormonell behandling;
  • dåliga vanor.

Ofta i praktiken finns det fall av pankreatit - akut eller kronisk inflammation i bukspottkörteln. Smärtan i denna sjukdom är vanligtvis lokaliserad i epigastrium och vänster sida, har en bältros karaktär, kan utstråla till rygg och ländryggsregionen.

Att provocera eller öka smärta kan:

  • intagande kryddig, feta stekt mat;
  • dricka alkohol
  • intensiv övning.

Eftersom det ibland är mycket svårt att bestämma smärtkällan på grundval av patientens klagomål, bestämmer specialisterna under den kliniska undersökningen de specifika tecknen på skador på bukspottkörteln. Bland dem är:

  1. Symptomen på Hubergritsky-Skulsky - lokalisering av maximal obehag i den centrala delen av buken mellan naveln och vänster hypokondrium. Karakteriserad av inflammation i bukspottkörteln.
  2. Symptom Zakharyin - förmånssmärta i den epigastriska regionen till höger. Det är ett tecken på inflammation i bukspottkörteln.
  3. Symtom Balzer - patientens försök att ta en tvungen position, vilket lindrar smärta (knä-armbågshållning).
  4. Tetrad av Fitz symtom - akut smärta i epigastrium, illamående, feber, flatulens.

Tecken på matsmältnings- och endokrina störningar

Eventuella sjukdomar i bukspottkörteln leder inte bara till smärtan, men också till tecken på dysfunktion hos orgeln. Således orsakar bristen på matsmältningsenzymer oundvikligen dyspeptiska symptom:

  • illamående och kräkningar
  • aptitlöshet;
  • mättnad med små portioner av mat;
  • bukdistans, rubbning - symtom på flatulens;
  • avföring
  • Utseende av osmält matbitar i avföring
  • steatorrhea - fördelningen av fett i sammansättningen av avföring
  • manifestationer av förgiftning (huvudvärk, svaghet, trötthet, takykardi och instabilitet i blodtrycket);
  • ibland yellowness av den främre bukväggen i projiceringen av bukspottkörteln.

Gå inte obemärkt och förändras i hormonnivåer. Förstöring av balansen mellan insulin och glukagon, liksom den aktiva frisättningen av dessa substanser i blodet under förstörelsen av bukspottkörtelceller, manifesterar sig:

  • svettning;
  • plötsliga panikattacker, rädsla;
  • känsla av hunger;
  • sömnlöshet.

Lite senare framträder tecken på insulinbrist och minskad glukostolerans: viktökning med dålig aptit, törst och riklig urinering.

Om en pankreasjukdom inte behandlas leder det till allvarliga och ofta irreversibla hälsoeffekter. Bland de möjliga komplikationerna:

  • akut pankreatisk nekros och chock;
  • akut polyorganfel;
  • gastrointestinal blödning;
  • DIC syndrom;
  • peritonit;
  • abscess / cellulit i bukhålan;
  • RV cyst;
  • bukspottkörteln fistel;
  • akut vänstersidig pleuropneumoni;
  • kronisk obstruktiv gulsot;
  • duodenal stenos.

Principer för behandling av sjukdomar i bukspottkörteln

Behandlingen av sjukdomar som medför lesioner i bukspottkörteln, även om den har vissa skillnader, är baserad på allmänna principer. Så, akut pankreatit och pankreatonekros är en indikation för akut inhalation av patienten på sjukhuset. Kronisk inflammation i bukspottkörteln i frånvaro av komplikationer utförs vanligen på poliklinisk basis.

Allmänna rekommendationer

Valet av behandlingstaktik för bukspottkörteln väljs av gastroenterologen eller kirurgen individuellt i varje enskilt fall. Experter identifierar dock flera generella behandlingsprinciper:

  1. Överensstämmelse med terapeutiska dieter (tabell 5), som har en sparsam effekt på matsmältningssystemet och minskar belastningen på bukspottkörteln.
  2. Ta smärtstillande medel som gör att patienten känner sig bättre och snabbt lindrar även det intensiva smärtssyndromet.
  3. Substitutionenzymterapi.
  4. Tidig eliminering av hormonella störningar.
  5. Förebyggande av patologiska förändringar i lever och gallvägar.
  6. Mottagande av vitaminer och befästningsmedel.

Funktioner av terapeutisk näring

Diet är av stor betydelse vid behandling av bukspottskörtelcancer. Bland de grundläggande principerna

  • hunger under de första 1-2 dagarna efter en exacerbation (det får endast dricka renat, icke-kolsyrat vatten)
  • Den gradvisa expansionen av den tillgängliga kosten, som börjar med 2-3 dagars sjukdom.
  • fraktionerad måltider i små portioner 6-8 gånger om dagen;
  • den föredragna tillagningsmetoden är ångande;
  • Alla produkter rekommenderas att serveras i form av souffel eller potatismos.
  • Under den första veckan av behandlingen är det lämpligt att äta flytande porrder på vattnet, grönsaksoppa, potatismos.
  • med expansionen av kosten tillåts användningen av magert kött, fisk, fjäderfä (i form av ångkoteletter, kotletter), ägg, stuvad frukt, gelé.

Alkohol, söta kolsyrade och energidrycker, kakao, kaffe, starkt te, fett, stekt mat, rökt kött, kryddiga sallader, pickles, konfekt och choklad är helt undantagna från kosten.

Effektiv medicinering

Drogbehandling av sjukdomar i bukspottkörteln börjar med högkvalitativ anestesi. Bland de valfria läkemedlen:

För att lindra patientens tillstånd placeras en bubbla med is på buken i projiceringen av bukspottkörteln (3-4 gånger i 30 minuter med avbrott).

Efter att den akuta fasen av sjukdomen har sjunkit och utvecklingen av tecken på exokrin insufficiens rekommenderas patienten att ta enzympreparat (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pankreatin). Hormonala sjukdomar i kolhydratmetabolism korrigeras vanligtvis med kost. Vid markerade förändringar indikeras insulinbehandling.

Sjukdomar i bukspottkörteln upptar en stor plats i medicinsk praxis. Ju tidigare patienten ser förändringarna och söker medicinsk hjälp, desto högre är hans möjligheter till full återhämtning och återställande av organets exokrina och endokrina funktioner.

Var är bukspottkörteln (foto) och med vilka symptom det gör ont

För att förstå platsen i bukspottkörteln, låt oss vända oss till anatomiska källor och ta reda på platsen på kroppen där bukspottkörteln gör ont.

Bukspottkörteln kommer in i matsmältningssystemet, den ligger i bukregionen under magen, när en person ligger i en liggande position.

Om kroppen ligger vertikalt, kommer körteln att ligga bakom magen, i bukregionen på bakväggen, i kontakt med duodenum. Då kan du närma sig frågan om varför bukspottkörteln gör ont.

Bukspottkörteln har en kropp, huvud och svans. Den har många lober, deras form är oregelbunden. Labbbenen ligger nära varandra varandra, de är åtskilda av en anslutningskapsel. De består nästan helt av celler som producerar bukspottskörteljuice.

Vad är bukspottkörteln?

Värdet av bukspottkörteln består i genomförandet av intrasekretoriskt och exokrinsarbete. Det producerar hormoner och bukspottskörteljuice.

Hormoner deltar i cirkulationen av kolhydrater, reglerar graden av socker i blodet, främjar bildningen av fosfolipider i den mänskliga leveren.

Bukspottkörteljuice är involverad i separation av kolhydrater, proteiner och fetter i huvudkomponenter hos människor.

Bukspottkörteln är en stabilisator i matsmältningssystemet.

Om bukspottkörteln är nedsatt hos en person, så är sjukdomar som:

  • diabetes mellitus
  • pankreatit,
  • njursjukdom
  • och också hjärtan
  • mjälte,
  • Kroppens skyddsfunktioner försämras, eftersom immunitet uppstår i duodenum och det är lätt att bestämma.

Pankreasjukdomar

Ofta finns det en sådan sjukdom i bukspottkörteln, som pankreatit, som svarar på frågan om varför bukspottkörteln gör ont. Dess typiska symptom är ömhet i vänster sida, där bukspottkörteln ligger.

Diagnostiserande patologi är komplicerad av det faktum att symtom och smärta till vänster kan ibland tala om sjukdomar i närliggande organ, såsom mage, lever, gallblåsare, om det finns problem med dem, så var är bukspottkörteln och smärta manifestationen inte nödvändigtvis sammanhängande symtom.

Emellertid har smärtan i bukspottkörtelorganet sina egna nyanser. Vilket kan bestämmas.

Ofta är smärtan koncentrerad i olika områden. Det beror på graden av skador på bukspottkörteln.

En smärta i hypokondrium till höger framträder vid en sjukdom i huvudet av körteln, i den epigastriska zonen - ett ohälsosamt tillstånd i körtelkroppen, en smärta i hypokondrium till vänster indikerar en organsjukdom i svansområdet. Så manifestationerna till höger och vänster är fullständigt förklarliga.

En allvarlig form av pankreatit kännetecknas av skarpa smärtor i övre bukområdet, axeln och scapula till vänster om den kommer dit.

Långvarig form av pankreatit är en neuralgi av en värkande natur som påminner om hunger. Efter att ha ätit lärt sig smärtan, men försvinner inte.

Detta och skillnaden från smärta, vilket indikerar magsår till höger är det lätt att identifiera och förstå. och naturligtvis är den svåraste prognosen bukspottkörtelcancer, vars tecken måste hittas i de tidiga stadierna.

Eventuella faktorer av neuralgi

Smärtan av en skarp natur eller manifesterad av sammandragningar, som ökar efter att ha ätit, vilket också kan bidra till ohälsosam diet, koleretiska droger.

Symtom och orsaker till smärta - förekomsten av stenar i gallblåsan, om än med en sten kan hindra kanalen, komprimera extrem division i bukspottskörteln kanal eller sammandragning av sfinkter av Oddi, naturligt komprimerat tillstånd pancreatic vägarna som tillåter oss att förstå symtomen och vad vi har att göra.

Orsaken till bestående smärta, som inte är relaterad till användningen av mat, kan vara svullnad i bukspottskörtelvävnaden i sådana sjukdomar som:

  1. pankreatit,
  2. stor bukspottkörtelcyst,
  3. tumör av positiv och negativ kurs.

I sjukdomar i bukspottskörteln organsvikt är symptom på mag-tarmkanalen - illamående, kräkningar, minskad aptit, känsla av spänning i bukhålan uppifrån, instant mättnad, om det handlar om mat.

I akut och kronisk inflammatorisk form av förfarandet, är det lätt att bestämma genom manifestationer som observerats höja temperaturen och andra symtom - intensiv abdominal neuralgi, tremor, muntorrhet, avslappnad skick, ömma leder.

Detta syns inte i bilden - alla är just de subjektiva symptomen som är kända om patienten talar om dem. Det är viktigt om allt detta också är symptomen på pankreatit hos barn, eftersom barnet är svårare att uthärda problem.

Kirurgisk ingrepp

För tumörer av negativ natur är det ofta omöjligt att undvika eliminering av bukspottkörteln (pankreathektomi). Varaktigheten av operationen varar 408 timmar. Förfarandet görs under generell anestesi.

Den skadade delen av bukspottkörteln och andra icke fungerande organ tas bort. För detta görs en särskild del av buken.

Innan du gör ett kirurgiskt ingrepp, kan du behöva en kurs av kemoterapi eller strålning, vilket har konsekvenser, som på bilden.

Efter ingreppet kan det finnas försämring: infektion, kraftig blödning, intag av körteljuice i bukhålan, skada på andra organ. Med fetma, hjärtsjukdomar, lung, rökning, dålig kvalitet är risken för komplikationer kraftigt ökad.

Bukspottkörteln: var är och hur skadar det en person?

Att behålla matsmältningssystemet är svårt, utan att känna till platsen och funktionaliteten hos sina organ. Att förstå vad bukspottkörteln är, var den är och hur det gör ont gör det möjligt för oss att uppmärksamma i tid på avvikelser i mag-tarmkanalen och förhindra utvecklingen av allvarliga och ofta livshotande patologier.

Var är den mänskliga bukspottkörteln?

Bukspottkörteln är matsmältningsorganet som ger produktion av magsaft och enzymer som är nödvändiga för matsmältning.

Körtelproducerad utsöndring är involverad i bearbetning av fetter och proteiner. Också syntetiserar endokrina körtlar, som finns i kroppens ölceller, insulin och glukagon - hormonella ämnen som är ansvariga för kolhydraternas metabolism och regleringen av blodsockernivåer.

Bukspottkörteln är en lobulerad form av långsträckt form, som sträcker sig i storlek från 16 till 23 cm. I organets struktur är huvudet, kroppen och svansen utmärkta.

Körteln ligger bakom magen, nära duodenum och ansluten till den genom kanaler. När en person antar en liggande position är körteln under magen, därav sitt namn.

Den centrala delen av bukspottkörteln är stängd av magen och ligger på nivån av den första ryggraden. Orgelns svans ligger på vänster under revbenen och i kontakt med mjälten.

Kärlens kropp består av alveolär tubulär vävnad med ett stort antal kanaler, kärl och nerver. På toppen av kroppen är helt täckt med bindväv.

Orgelfunktionalitet

Kroppsstrukturen innefattar två funktionella komponenter - exokrina och endokrina. I den exokrina delen produceras matsmältningssekretion - enzymer amylas, lipas och proteas.

I den endokrina bukspottkörteln finns pankreasöar - kluster av hormonproducerande celler som producerar:

  • glukagon, vilket ökar blodglukosnivåerna;
  • insulin, sänkning av blodglukosnivåer;
  • hypotalamhormonat somatostatin;
  • pankreatisk polypeptid som undertrycker bukspottskörtelns utsöndring och stimulerar utsöndringen av magsaften;
  • ghrelin utsöndras av epsilonceller för att excitera hunger.

Således ger bukspottkörteln många vitala processer för människokroppen. Även mindre oegentligheter i körtelns arbete medför utveckling av dysfunktioner hos andra matsmältningsorgan.

Hur skadar bukspottkörteln?

En frisk person kanske inte vet var bukspottkörteln är belägen - den karakteristiska smärtan manifesteras endast vid brott mot organets funktionalitet. Utvecklingen av patologiska processer framgår av smärta i vänster sida av hypokondrium efter att ha ätit, eftersom det blir starkare, vilket täcker hela sidan och en del av ryggen.

Smärt syndrom kan åtföljas av en känsla av fullhet i ribban som stör normal andning, vilket indikerar en ökning av bukspottkörteln.

Som regel använder det sig av antispasmodiska läkemedel vid anfallstidpunkten, en liten minskning av smärta uppstår om du sätter dig ner och lutar framåt.

Lokalisering av smärtsymptom indikerar en skada av en viss del av bukspottkörteln. Om det uppstår smärta mellan den vänstra kostbågen och naveln är detta ett tecken på inflammation i käftdelen av körteln. Utseendet av smärta i området mellan den högra kostbågen och naveln indikerar inflammation i käftens huvud.

Symtom och tecken på organpatologier

Brott mot funktionaliteten i bukspottkörteln åtföljs av ett antal karakteristiska symptom.

Förutom svår akut smärta har patienterna:

  • uppkast av kräkningar, ökar med ökande smärta;
  • problem med mag-tarmkanalen - illamående, halsbränna, böjning, flatulens, rubbning i magen, diarré;
  • brist på aptit;
  • temperaturökning
  • gul sclera och hud;
  • svettning;
  • takykardi;
  • snabb viktminskning
  • generell svaghet.

Uppköstsattacker betraktas som det primära symptomet för pankreaspatologier. Uppstår på morgonen eller efter en måltid förekommer kräkningar ofta före utveckling av smärta. Uppkomsten av kräkningar med en bitter eller sur smak bidrar till magkramper. Som regel, efter frisättning av kräkningar, känns patienten lättad.

Svårighetsgraden av symptom på bukspottkörtelfunktion bestäms av graden av utveckling av patologiska störningar.

Förhållandet mellan symtom och arten av kärnens lesion

Minskad funktionalitet i bukspottkörteln påverkar omedelbart kvaliteten på processerna vid matsmältningen.

Bristen på lipas indikeras av en förändring i färg och konsistens av avföring. Som ett resultat av överdriven avlägsnande av fettämnen, tar avföring en gul eller orange nyans och kan ha ett oljigt utseende.

Bristen på amylas uttrycks i strid med processen för absorption av matrika med kolhydrater. I så fall blir stolen lös och vattnig och volymen överstiger normal nivå.

Brist på trypsin leder till en ökning av mängden kväveföreningar i avföringen. Avföring blir grumlig och innehåller ofördelade proteinfibrer. Skillrar stank. Kan orsaka anemi.

Det sista som påverkar kroppens tillstånd är bristen på glukagonproduktion. Om så är nödvändigt kompletteras bristen på glukos i blodet med hjälp av binjurarna.

Patologiska effekter av individuella symptom

Mot bakgrund av nedbrytningen av matuppdelningsförfarandena finns det en brist på mikroelement och vitaminer i kroppen - den sjuka har håravfall, torr hud, viktminskning, sköra naglar.

Osmält matfragment, som går in i tjocktarmen, provar gasbildning och ökad tarmrörelse.

Brott mot funktionaliteten hos hormonproducerande ölsceller återspeglas i en minskning av insulinnivåer och utvecklingen av det inledande skedet av diabetes.

I strid med utflödet av enzymer från bukspottkörteln är körtelvävnaden irriterad och svullnad. Med långvarig stagnation av enzymer i kroppen börjar vävnadsnekros.

Vilka sjukdomar indikerar smärta?

Utseendet av smärta i bukspottkörteln är alltid ett tecken på störningar som leder till utvecklingen av allvarliga sjukdomar.

Med minskningen av kroppens funktionalitet uppstår patologiska processer som åtföljer sådana sjukdomar:

  • pankreatit är en inflammation i körtelvävnaden. Ledsaget av ackumulering och aktivering av enzymer som utsöndras av körteln, vilket leder till dess förstöring (självförtunning). Samtidigt frigörs ämnen som genom att komma in i blodet skador på andra organs vävnader - hjärtat, lever, njurar, lungor och hjärnor;
  • abscess är en av komplikationerna av pankreatit orsakad av överdriven användning av alkohol. Det kännetecknas av ackumuleringen av körtelens döda vävnad och deras efterföljande efterföljande;
  • pankreatisk nekros - en konsekvens av den akuta formen av pankreatit. Ledsaget av cellnekros. Kan orsaka intra-abdominal blödning
  • kronisk trombos i mjältvenen är resultatet av utvecklingen av pankreatit. Leds med kräkningar med blod och svår smärta. Det leder till en ökning av mjälten och en minskning av kroppens försvar;
  • kolestas är en komplikation av kronisk form av pankreatit. Det kännetecknas av ett brott mot gallprocesser och gallstagnation;
  • bukspottskörtelcancer - utveckling av maligna tumörer i epitelvägarna av körtelvävnad och kanaler. Kan förekomma på bakgrund av diabetes, kronisk pankreatit och bukspottskörtel adenom;
  • diabetes mellitus - utvecklas på bakgrund av insulinbrist, vilket leder till försämrad glukosbehandling och en alltför stor ökning av blodets mängd (hyperglykemi). Ledsaget av skador på nervsystemet, musklerna, andningsorganen, immunsystemet, kardiovaskulära och reproduktiva system.

Eventuella sjukdomar som orsakas av pankreatisk dysfunktion, utgör en allvarlig fara inte bara för matsmältningssystemets funktionalitet utan även för människans liv.

Vad händer om bukspottkörteln gör ont?

Pankreaspatologi är oftast åtföljd av akut smärta. Sjuka människor och deras nära och kära behöver veta vad man ska göra om bukspottkörteln gör ont - tidig medicinsk hjälp hjälper till att lindra smärta och stoppa vidare utveckling av attacken. Då ska du konsultera en läkare så snart som möjligt.

I den akuta formen av pankreatit kan processen stoppas med hjälp av en komprimering med is placerad på platsen för smärta. För detta är det nödvändigt att den sjuke personen lägger sig liggande på en plan yta och slappnar av. Magspänningar i buken bidrar till ökad smärta.

Vid attacken är det strängt förbjudet att äta mat, drycker och smärtstillande medel.

Patienter med diagnosen kronisk form av pankreatit rekommenderas att ta smärtstillande medel som ordinerats av den behandlande läkaren.

Diagnostiska åtgärder

För att identifiera orsaken till akut smärta utför läkare en undersökning av patienten, speciellt uppmärksam på:

  • arten och platsen för smärta
  • hudfärg och sclera;
  • svårighetsgraden av smärta vid palpation i patienten som ligger på ryggen.

Om man misstänker pankreasjukdomar, föreskriver gastroenterologer laboratorietester för att bestämma blodparametrar som glukos, trypsin och amylaskoncentrationer, kvantitativa egenskaper hos leukocyter, leverenzymaktivitet och bilirubinnivån.

Urinalys är föreskriven för att bestämma amylas. Analys av avföring hjälper till att identifiera höga fettnivåer, liksom chymotrypsin och trypsin.

Bland de mest informativa instrumentala metoderna för diagnos - ultraljud och datortomografi. Användningen av ultraljud gör det möjligt att uppskatta storleken på bukspottkörteln, såväl som att upptäcka de drabbade områdena och närvaron av cyster.

En studie med beräknad tomografi gör det möjligt att studera tillståndet i bukspottkörteln och kanalen. Även för undersökning av duftsystemet i körteln används metoden för kolangiopancreatografi - en kombination av endoskopi och röntgen.

Diet för sjukdomar

Grunden för någon terapeutisk effekt på bukspottkörteln är en strikt diet. Grunden för kosten är att utesluta från kosten livsmedel som irriterar körteln eller påverka dess funktionalitet.

Under förbudet:

  • alla typer av feta livsmedel:
  • alkohol och rökning
  • starka eller mättade drycker;
  • kryddiga rätter med kryddor, kryddor och kryddor;
  • bevarande;
  • rökt kött
  • stekt mat;
  • konfektyr.

Under perioden av förvärring av pankreatit är ätning förbjuden - i tre dagar får man bara använda vatten utan gas eller svaga örtte.

Efter utgången av denna period börjar en gradvis övergång till hälsovård - bokhveit med kefir, flytande semolina på vatten, ångad tallrik, vitt fjäderfä och fisk, mager kockost, kokta grönsaker, spannmål, omeletter, kompott och gelé.

Underlåtenhet att följa reglerna för kostnäring minskar effektiviteten av läkemedelsbehandling och negerar möjligheten att återställa hälsan.

Var är och hur skadar bukspottkörteln?

Var är bukspottkörteln?

Den anatomiska platsen i bukspottkörteln är i bukhålan, vid nivån på ländryggen I-II-ryggrad. Orgeln passar tätt mot magen. Duodenum rundar bukspottkörteln i form av en hästsko. Vid en vuxen är storleken på bukspottkörteln 20-25 cm och vikten är 70-80 gram.

Orgeln har 3 divisioner: huvudet, kroppen och svansen. Huvudet ligger nära gallkanalen, kroppen bakom magen och något under den, nära den transversala kolon, svansen nära mjälten. När den projiceras på den främre ytan av bukväggen ligger järnet 5-10 cm ovanför navelsträngen. Huvudet ligger på höger sida av mittlinjen, svansen går under vänster hypokondrium.

De två viktigaste funktionerna i bukspottkörteln är exokrina och endokrina. Den exokrina funktionen består i att producera (utsöndra) bukspottkörteljuice, som är nödvändig för att smälta mat i tolvfingertarmen. Matsmältningsenzymer av bukspottskörteljuice utsöndrad av bukspottkörteln:

  • trypsin och chymotrypsin involverat i proteinutjämningsprocesser;
  • laktas och amylas, som är nödvändiga för nedbrytning av kolhydrater;
  • lipaser som bryter ner gallfett.

Förutom enzymer innehåller pankreasjuice ämnen som neutraliserar den sura miljön i magsaften för att skydda tarmslimhinnan från exponering för syra. Den endokrina funktionen hos körteln är att producera insulin och glukagonhormoner som är involverade i kolhydratmetabolism. Under inverkan av insulin minskar glukosen i blodet, och under påverkan av glukagon ökar det. Vid normal insulin och glukagon fortsätter kolhydratmetabolismen tillräckligt, med skift - diabetes kan uppstå.

Magsmerter och symtom på störningar i matsmältningsförfarandena förekommer i olika sjukdomar. Det är viktigt att förstå när de smärtsamma manifestationerna är associerade med pankreas patologi och att vidta nödvändiga åtgärder i tid.

De viktigaste symptomen på bukspottskörteln

Eventuella problem som är förknippade med minskad produktion av pankreatisk enzym åtföljs av typiska symtom. De vanligaste symptomen är smärta och matsmältningsbesvär. Hos kvinnor och hos män är symtomen lika. Beroende på processens allvarlighetsgrad kan intensiteten i smärtan, liksom svårighetsgraden av dyspeptiska fenomen, vara annorlunda. De mest avslöjande sjukdomarna i strid med bukspottkörteln:

  • närvaron av smärta lokalisering av smärta - övre bukhålan, vänster hypokondrium; smärta kan vara associerad eller inte associerad med matintag
  • frekvent illamående, kräkningar möjliga;
  • störning av aptit i riktning mot nedgång till en fullständig frånvaro;
  • uppblåsthet och rubbning i magen (förekomsten av flatulens);
  • störningar i avföring, ofta - diarré; i avföring kan vara orenheter av osmält fibrer, fett;
  • tecken på berusning (hjärtklappning, trötthet, svaghet, svettning, huvudvärk);
  • en ökning av leverens storlek
  • missfärgning av huden (yellowness), ofta i området av projiceringen av bukspottkörteln.

Sjukdomar i samband med minskad produktion av enzymer:

  • akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln, ofta följd av ödem)
  • kronisk pankreatit
  • tumörprocesser i bukspottkörteln;
  • utveckling av diabetes;
  • pankreatisk nekros.

Hur skadar bukspottkörteln en person?

Den smärta som har uppstått på grund av förändringar i bukspottkörteln kan vara av annan art - dra, stum eller skär, akut, upp till dolk (med peritonit). Det beror på arten och omfattningen av körteln i körteln, liksom på inverkan av bukhinnan (peritonit) i inflammatorisk process.

Akut pankreatit med ödem kännetecknas av skarp, plötslig smärta, som ofta omger och sprids till övre buken, vänster sida och ländryggsregionen. På grund av ödem uppträder en känsla av distans vid platsen av bukspottkörteln, trycket på ribbans inre yta. I sådana fall är mottagandet av antispasmodik inte ineffektivt. Smärtan kan minskas endast i sittande läge med kroppen lutad framåt och mot botten.

På smärtornas höjd (och ibland innan det uppstår) kan kräkningar börja, vilket upprepas flera gånger och tar inte alltid med sig lättnad. Innehållet i kräkningar kan ätas mat eller galla (i fall av tom mage), smaken är sur eller bitter.

Liknande symtom (skarp smärta, kräkningar) kan också observeras med förhöjningar av osteokondros i ländryggen, med njursjukdom och bältros. Ytterligare forskning kommer att bidra till att bestämma misstanke om pankreatit. I ländryggs osteochondros är ryggkörtorn smärtsam när de palperas, om det finns problem med njurarna, ökar smärtan när man knackar på undersidan, hos personer med bältros är det ett karaktäristiskt utslag på huden. För pankreatit kännetecknas av frånvaron av alla dessa symtom.

Kronisk pankreatit kännetecknas av smärta av något lägre intensitet, och de uppstår oftast på grund av överträdelser av kosten. Risken för exacerbationer av kronisk pankreatit är förekomsten av bukspottskörteltumörer, inklusive maligna (cancer).

diagnostik

Behandling bör ordineras av en specialist efter grundlig diagnos. Vid en smärtsam attack är det absolut nödvändigt att kontakta en medicinsk institution för kvalificerad hjälp. Måste hålla:

1. Laboratorieprov:

  • generellt och detaljerat blodprov;
  • nivån av pankreatiska enzymer i serumet;
  • biokemiska blodprov för glukos, leverenzym och bilirubin;
  • urinanalys för amylasnivåer;
  • analys av avföring för innehållet av enzymer och fetter.


2. Ultraljudsundersökningen av bukhålan för att identifiera strukturens tillstånd, bestämma bukspottkörtens konturer, gallkanalens patency, närvaron eller frånvaron av stenar i gallblåsan eller kanalerna.

3. Radiografi - i avsaknad av möjligheten att genomföra en ultraljudsskanning för samma ändamål.

4. Beräknad tomografi eller MR för mer noggrann data om bukorganens tillstånd.

Hur man behandlar pankreasjukdomar?

Efter en noggrann undersökning, även om en nödoperation inte är nödvändig, är det nödvändigt med sjukhusvistelse. En akut attack av pankreatit behandlas på ett sjukhus genom att skapa fred med sängstöd. Tilldelas full fastning i 1 - 2 dagar. Injicerbara lösningar av smärtstillande medel och antispasmodiska läkemedel (Baralgin, Platyfillin), antikolinergika (Atropin) introduceras. En bubbla med is appliceras i epigastrik regionen flera gånger under 0,5 timmar.

Vilka läkemedel som ska tas - bestämmer doktorn. Intravenösa läkemedel införs som minskar den enzymatiska aktiviteten i bukspottkörteln (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). För förebyggande av dehydrering introduceras speciella saltlösningar i doseringen som föreskrivs av läkaren. Redan efter avlägsnande av akuta symptom föreskrivs en sparsam specialdiet och enzymersättningsterapi - Orala läkemedel som förbättrar digestionen (Creon, Mezim-forte, Pankreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Hur man äter

Under den akuta perioden av sjukdomen är svaga buljonger och buljonger, porr på vattnet, mat som antingen kokas eller ångas tillåtet:

I framtiden, för matlagning, bör du använda kött, fisk, fjäderfä med låg fetthalt. Fermenterade mjölkprodukter, ägg, komposit, gelé införs gradvis i kosten. En strikt diet är ordinerad i 3 månader. Under perioder av eftergift av kronisk pankreatit bör kosten också respekteras. Individuella rekommendationer läsas bäst av din läkare.

Rekommenderade kötträtter från fettsorter av kött, fjäderfä, särskilt - kaninkött, kalvkött. Mejeriprodukter ska vara låga i fett. Soppor är bäst tillagade i vegetabiliska buljonger. Från drycker är växtbaserade dekoktioner, komposter, te, gelé användbara. Vid kronisk pankreatit, såväl som efter akut sjukdom, behövs bristande näring: 6-8 gånger om dagen i små portioner.

Vad ska man utesluta från kosten?

Med pankreasproblem är följande livsmedel och drycker absolut kontraindicerade:

  • alkohol;
  • kolsyrade drycker;
  • kaffe och kakao;
  • sötjuice;
  • köttprodukter;
  • rökt kött
  • kryddig, salt, syltad, stekt mat;
  • choklad och bakverk, särskilt de som är höga i fett (kakor och gräddekakor).

Bukspottkörteln är till vänster eller till höger

Det viktigaste ordet av matsmältning är bukspottkörteln. Det utför funktionerna för intern och extern utsöndring, förser kroppen med hormoner, enzymer. Inte alla vet var det här organet ligger i en person. Det bästa svaret på den här frågan kommer att illustrera bilden.

När smärtan i bukspottkörteln är det inte alltid nödvändigt att omedelbart falla på operationen, ibland kan du bara.

Placeringen av bukspottkörteln

Denna kropp har en långsträckt form. Dess längd varierar från 15 till 25 cm. Vid en vuxen ligger den på bakre bukväggen.

På magen kan du skapa en villkorlig projicering av orgeln i den epigastriska regionen. När en person ligger ligger körteln under magen. När han antar en vertikal position, går det "för honom".

Till höger om 1 ländryggen är huvudet i bukspottkörteln. Hon och kroppen passar in i bukväggen i duodenum. Kroppens svans går djupt in i ryggraden. Där kommer körteln till mjälten. Bukspottkörteln är täckt enligt följande:

  1. Bakom ryggraden.
  2. På vänster sida - en slinga i tjocktarmen, mjälte.
  3. På höger sida - 12 duodenalsår, lever.
  4. Framåt - muskeltryck, mage, bukhålighet.

Kroppens kropp är uppdelad i främre, nedre, bakre ytor. Framsidan ligger intill magen till höger. Till buken aorta till vänster går tillbaka. Bottenytan vänder framåt.

Organstörning

Pankreatit är inte en mening. Från min många års erfarenhet kan jag säga att det hjälper mycket.

Bukspottkörteln utsöndrar hormoner som är inblandade i ämnesomsättningen. De reglerar nivån på socker.

Huvudorgankanalen artikulerar med den gemensamma gallkanalen. Detta bidrar till den samordnade produktionen av viktiga enzymer. Å andra sidan skapas lämpliga sätt för snabb infektion.

Av denna anledning går inflammation i bukspottkörteln aldrig i isolering. Den patologiska processen påverkar alltid levern, gallblåsan och de första delarna av tunntarmen.

Näring av organvävnaden är gjord av 3 artärer:

  • celiac;
  • överlägsen mesenteric;
  • mjälten.

Små kärlgrenar som tillhandahåller blodtillförsel mot bakgrund av en lesion i en av artärerna skapar en ringlåt. Detta möjliggör upprätthållande av aterosklerotiska förändringar. När alla försvarsmekanismer bryts, utvecklas pankreas patologier.

När de delar av kroppen som är ansvariga för produktionen av hormoner påverkas utvecklas diabetes mellitus.

Hur skadar bukspottkörteln

Att veta från vilken sida den mänskliga bukspottkörteln är belägen är det möjligt att i tid bestämma uppkomsten av en farlig sjukdom. Patologierna i detta organ utvecklas ganska specifikt.

Det finns allvarlig smärta i hypokondrium. Då blir det bältros. Personen börjar röra sig, öppnar inte för att ge upphov till kräkningar. Acceptans av antispasmodik bidrar inte till statens normalisering. Patienten blir lite lättare när han tar "fostrets position". Ibland finns det en ökning av kroppstemperaturen.

När orgelns svans blir inflammerad, koncentreras smärtan mellan naveln och den vänstra kostbågen. Detta symptom kallas Hubergritsky-Skulskys tecken. Om huvudet träffas, angriper smärtan punkten på linjen mellan rätt kostbåg och navel.

Orsaker till buksmärta

Konventionellt är magen uppdelad i 4 segment:

  1. Till höger.
  2. Vänster topp.
  3. Höger botten.
  4. Vänster botten.

Lokalisering av smärta är associerad med ett av dessa segment.

Smärta i övre högra hörnet

Pankreas huvud ligger längst till höger i övre segmentet. Till vänster i den övre delen av det nedre segmentet är dess svans. Jämfört med gallblåsa eller lever, ger detta organ mindre smärta. Men attacker kan vara ganska starka.

Oftast signalerar smärtan till höger en utvecklande pankreatit. Ibland talar detta symptom om utveckling av onkologi. Attacken präglas av extrem smärta. Han åtföljs av riklig svettning, liksom illamående, kräkningar.

Smärtan strålar ut på ryggen. Det blir lättare för en person när han lutar sig framåt medan han sitter. Om han ligger nere, intensifierar smärtan bara.

Smärta i övre vänstra hörnet

Mindre vanligt observerad smärta i övre vänstra buken. Hans utseende signalerar utvecklingen av pankreatit. Detta symptom kombineras med en kraftig ökning i temperaturen, illamående, som går in i kräkningar.

Om magen gör ont till vänster kan det prata om att gallan upphör från gallblåsans kanaler. Dessutom signalerar detta tecken närvaron av stenar. Ibland visar smärtan längst upp till vänster utvecklingen av bukspottskörtelcancer.

Magebesvär nedre vänster

Huvudfaktorn är intestinal infektion. Ibland talar vi om inflammation av detta organ. Den skrämmande smärtan i detta segment provoceras av en njurberäknad rubrik mot blåsan.

Hos kvinnor, före ankomsten av "kritiska dagar", kan detta symptom signalera en brist i ektopisk graviditet. Om smärtssyndromet ökar under menstruation indikerar detta endometrios.

Kommentera behandlingen av körteln

Att hitta orsaken till smärta i bukspottkörteln till höger eller vänster, ordinerar läkaren en lämplig behandling. Metoden för terapi beror på graden och formen av sjukdomen. Om en patient har diagnostiserats med pankreatit, föreskrivs han en strikt diet.

Dieten ska bestå av buljonger, soppor och andra flytande livsmedel. Deras användning följs av normaliseringen av enzymproduktionsprocessen. Det är viktigt att dricka kolväte mineralvatten. Det bidrar till att förbättra metaboliska processer, minska nivån på magsyra.

En mycket dålig sjukdom, men min vän rådde mig när jag behandlade pankreatit, förutom vad läkaren ordinerat för mig att ta.

Det är tillåtet att äta magert kyckling, nötkött, fisk. Det är tillrådligt att laga mat eller ånga det. Särskild uppmärksamhet rekommenderas att diska av potatis, blomkål, zucchini. Du kan inte äta godis, rökt. Försiktighet bör tas till bordssalt.

Äntligen

En person borde hålla sig till en diet både under sin vistelse på sjukhuset och efter att ha släppts hem. Det är viktigt att övervaka dagliga kalorier. Deras överskott leder till en ökning av belastningen på bukspottkörteln. Den dagliga dosen av patienten är ca 600-800 kcal.

Var är bukspottkörteln, och hur man känner igen sin sjukdom?

Många tror att om det här orgelets namn är "bukspottkörtel", är det någonstans nedan, nästan nära naveln, bland tarmslingorna. Detta är en signifikant missuppfattning som kan sakta ner tiden för patienten till sjukhuset på grund av senare behandling.

Faktum är att med fullständig nederlag eller nekros av kroppen inträffar döden, eftersom dess namn "bukspottkörtel" kan översättas som "all-seeing": utan det är inte matsmältning, liksom regleringen av blodsockernivån.

Därför är det mycket viktigt för en person att övervaka tillståndet i bukspottkörteln: Om det är nödvändigt kan du ta bort en del av magen, tarmarna, återuppta leverloben, ta bort gallblåsan utan några problem.

Men alla manipulationer med bukspottkörteln är mycket farliga, på grund av att alla är "förtvivlan" kirurgi - kirurgerna instrument tränger igenom det med ödem, pankreatisk nekros, kanalkompression - det vill säga när patientens liv är i omedelbar fara. Det är nödvändigt att veta och förstå hur bukspottkörteln gör ont för att vidta brådskande åtgärder i tid.

Snabb övergång på sidan

Var är bukspottkörteln - höger eller vänster?

Bukspottkörtelfoto av mänsklig plats

Faktum är att den mänskliga bukspottkörteln inte befinner sig i bukhålan, men det är retroperitonealt, det kan sägas att det ligger intill ryggen och ligger på nivån av kroppens 1 och 2 i ländryggkotorna.

Det är lite som en tvärsträckt flamme, och i längden av järn i en vuxen överstiger inte 25, i bredd - 10 och i tjocklek - 3 cm. Den väger normalt inte mer än 100 gram, även i en stor man. I körteln finns huvud, kropp och svans.

Med huvudet täcker den böjden av duodenum 12, kroppen täcker magen, ryggen - ryggraden. Svansen drar från höger till vänster till mjölkporten.

Därför att svara på bara frågan "var är järnet, höger eller vänster"? - Omöjligt, det är centrerat. Ja, hon har en tendens att vara placerad till vänster, men med en liten svansmassa. Och dess huvudvolym är koncentrerad i mitten.

Det är faktiskt svårt att hitta ett annat organ som skulle vara så djupt dolt i människokroppen, och orgeln är inte ihålig, men kompakt, bestående av körtelvävnad. Härifrån och särdrag av smärtsyndrom vilken källa är bukspottkörteln.

Vanliga orsaker till smärta

bältros smärta

Om bukspottkörteln gör ont, kommer orsakerna alltid att vara kända? - Ja det är det. Vi listar de viktigaste av dem: ödem i våra vävnader, kapselsträckning, nekros av dess delar och engagemang i peritoneumprocessen med utveckling av peritonit.

Alla dessa processer realiseras genom flera sjukdomar:

  1. Akut eller kronisk pankreatit. Det kännetecknas av inflammation i bukspottskörtelvävnad, ofta beroende på användning av stora doser alkohol av dålig kvalitet, fel i kost (fet mat), kolelithiasis.
  2. Malignt neoplasma i bukspottkörteln - cancer.
  3. Trauma till retroperitonealutrymmet och bukhålan. Den vanligaste mekanismen är effekten av överkroppen och ryggraden på ratten under kraftig bromsning. Förknippad med förekomst av retroperitonealt hematom, såväl som hemorragisk pankreatisk nekros.

Oavsett orsak skadar bukspottkörteln, det är inte smittsyndrom som är farligt, men resultatet är glandulär vävnadsnekros på grund av trauma och akut pankreatit.

Pankreasnekros är hemoragisk och fet. Detta kan förklaras mer enkelt genom "självförtunning" av bukspottskörtelvävnader, och detta tillstånd utvecklas vanligtvis efter stora festliga middagar med ett överflöd av feta livsmedel, smakliga mellanmål och stark alkohol.

Denna process, när det gäller en total skada på körteln och anslutningen av en sekundär infektion, leder nästan alltid till ett dödligt utfall.

Symptom - hur man förstår vad som gör ont i bukspottkörteln?

Smärta i bukspottkörteln glöms aldrig av en person som har haft en attack av akut pankreatit minst en gång. Eftersom körteln är belägen nästan i kroppens mittpunkt, inträffar ett intryck att en insats drivs in i mediastinum som genomtränger en person genom.

  • Ledsenets bältros natur är det första tecknet på akut pankreatit. Eftersom körteln ligger nära kotorna, ger det nästan alltid smärtan åt ryggen.
  • Det andra symptomet är dålig lokalisering: en person visar inte ett finger eller en palm där smärtan är, han leder händerna runt buken, lägre revben, ibland håller händerna ens bakom ryggen. Detta beror på den relativt stora längden på körteln.
  • Den tredje - bristen på skyddande spänning i buksmusklerna, trots den mycket starka smärtan. Detta beror på "avlägset" avstånd från bukspottkörteln från huvuddelen av bukhinnan. Detta symptom kan bestämma diagnosen.
  • Nästa tecken är en konstant och obegriplig ökning av smärta, vilket är dåligt kopplat (eller inte alls anslutet) med matintag. Till exempel kom en person ihåg att han åt en stor bit rökt bacon, men för tre timmar sedan, eller till och med natten innan.

Därefter är dyspeptiska symtom, som upprepad kräkningar, inte orsakar lättnad, illamående och instabil avföring, vilket framträder senare än alla andra symtom, eftersom det tar tid.

Kräkningar ger inte lättnad, eftersom det inte är förknippat med förgiftning, och tar inte bort toxiner från kroppen. Det är förknippat med konstant irritation av vagus nerverna som infarmer bukspottkörteln.

Intensiteten hos kräkningar kan variera från obetydlig till vattnig och riklig, vid vilken uttorkning sker. Patientens utseende kan också tala mycket för läkaren: han ligger inte lugnt men rusar om i sängen och rullar från sida till sida och håller magen.

Förutom ångest kan det finnas hudfärg, klibbig, kall svett, kollaps och till och med smärta chock, som är karakteristisk för total organskada.

Om en person har smärtor i bukspottkörteln kan symtomen indikera samband med gallsystemet, till exempel vid kronisk pankreatit och om körteln påverkas av en cancer, är det möjligt att gulsot kommer att uppträda enkelt.

Vad ska man göra med smärta i bukspottkörteln?

Först och främst måste du helt eliminera alla droger, som smärtstillande medel, till exempel "Ketanova". Oavsett hur vi försäkrar oss om att vi är väl medvetna om orsaken till smärta, är analgetika förbjudna för smärta i magen.

Varje uppvärmningsplatta på bukområdet är strängt förbjudet: det ökar svullnaden, och endast en värmekudde från en subtotal skada kan orsaka en total, med ett dödligt utfall av patienten.

Eftersom ofta de första symptomen uppträder på morgonen eller till och med på natten, medan de är berusade, är det absolut förbjudet att "bedöva" vodka eller brandy. Detta orsakar en spasm av Oddi sfinkter, vilket leder till en kraftig ökning av smärta och utvecklingen av omfattande nekros.

Vad ska jag göra med smärta i bukspottkörteln?

  1. Ring omgående till en ambulans.
  2. Följ principen om "kall, full av hunger och frid". Kall betyder att ett ispaket placerat i magen hjälper till att minska, om inte minska, sedan ökning av ödem. Sult - någon användning av mat mot bakgrunden av smärta kommer att stimulera utsöndringen av juice med "låst" körtel, vilket oundvikligen leder till bukspottskörtelnekros. Och fred är sängstöd.
  3. Det enda som tillåts dricker rent vatten för att förhindra uttorkning. Det framgår av drogerna "No-Shpa" eller en annan antispasmodisk, som gör att sfinkteren kan "öppna" och släppa från proteinet dess proteolytiska enzymer i tarmkanalen - ofarligt där men dödligt inuti körteln. Med oföränderlig kräkningar kan dessa läkemedel administreras intramuskulärt, och metoklopramid indikeras också som en antiemetisk.

I händelse av att en attack av akut smärta i bukspottkörteln är dockad på egen hand, är den bästa behandlingen fullständig fastande. Du kan bara dricka vatten. Du måste fasta i tre dagar, och sedan gå vidare till sparsam, fattig i fet mat. Naturligtvis behöver vi en fullständig avvisning av alkohol och rökning.

Du kan fortsätta ta antispasmodik i flera dagar. Och det är naturligtvis förbjudna högtider för resten av deras liv.

Men detta resultat kan kallas gynnsamt. Ibland kan endast akutoperation och dyra droger, såsom tillväxthormon och proteashämmare, rädda patienten. Därför är det nödvändigt att behandla din bukspottkörtel försiktigt, och inte att äta vad som är frånvarande i naturen, nämligen starka alkoholhaltiga drycker.

Liknande Artiklar Om Pankreatit

Hur äter citron påverkar pankreas patienter med pankreatit

En av de mest populära företrädarna för citrusfrukter är citron, som ofta används som tillsats till konfekt, såser, sallader, drycker och andra rätter.

Hur man behandlar inflammation i bukspottkörteln hemma

Pankreas roll inbegriper reglering av energiutbyte och andra biokemiska processer som förekommer i människokroppen.Det producerar ett komplex av matsmältningsenzymer som är inblandade i nedbrytning av proteiner, kolhydrater och fetter från mat, och bildar dessutom glukagon och insulinhormonregulatorer av glukos i kroppen.

Diffusa förändringar i bukspottkörteln

Diffus förändring av bukspottkörteln är en snedvridning av organets struktur, vilket observeras under ultraljudet. Egenheten hos dessa förändringar, orsakerna, symtomen och behandlingsprinciperna kommer att diskuteras ytterligare.