Huvud Mat

Biliär dyskinesi

JVP eller gallvägar dyskinesi är en funktionell störning av gallblåsans väggar och gallgångar, som stör störningen i tid och jämna mellanrum i tarmen.

Viktigheten av detta problem är stor eftersom gallan är huvudkomponenten i matsmältningssaften och är direkt inblandad i nedbrytningen av mat samt att stimulera tarmens arbete på grund av dess irriterande verkan.

skäl

Oftast detekteras gallär dyskinesi hos barn över tre år, och sjukdomen kan också förekomma hos ungdomar.

Gallsamling i blåsan och kanalerna leder till förtjockning, bildandet av stenar, kränkning av galls egenskaper - förlusten av dess antimikrobiella funktion. I strid med klyvning av fettsubstans, uppstår absorption av fettlösliga vitaminer, metabolism störs, problem med matsmältning - förstoppning eller diarré bildas.

  • oregelbundna måltider, oregelbundna måltider,
  • konsumtion av överskott av fett
  • konsumtion av skadliga produkter - chips, kakor, läsk, tuggummi,
  • parasitos, särskilt Giardia,
  • matsmältningsbesvär - gastrit, förgiftning, tarmskada,
  • tar lite medicinering.

Ofta biliär dyskinesi i kombination med diabetes, fetma, matallergier, förekommer de ofta i excitativa och lustiga barn.

Typer av gallisk dyskinesi

Tilldela huvudindikatorerna i gallvägarna - muskelton och sfinkter och kinesia (utflöde av gallan i kursen). Baserat på dessa två indikatorer finns det flera alternativ för JVP:

  • hypotonisk (med minskad sfinkterton)
  • hypertensiv (med ökad ton)
  • hypokinetiska (med långsam och slöhet av gallutflödet)
  • hyperkinetiska (med utflödesaktivering, abrupt utstötning av portioner).

I praktiken använder läkare en dubbel klassificering, för patienter är kunskapen om de hypotoniska och hypertensiva typerna tillräckliga, dessutom utmärks en blandad typ. Manifestationer av olika typer av sjukdomen varierar signifikant.

Manifestationer av JVP

Symptom på gallisk dyskinesi beror på muskelton och gallrörelse.

I hypertonisk typ är följande symptom karakteristiska:

  • Förekomsten av svår smärta i höger sida när du kör eller tränar,
  • episoder av lös avföring,
  • brännande känsla i tarmområdet efter stress eller att äta godis,
  • illamående med kräkningar, blandad med galla,
  • Vitt bärs på tungan, det är belagt,
  • aptitstörningar upp till vägran av mat,
  • svaghet och huvudvärk, asteni.

I den hypotoniska varianten av gallär dyskinesi

  • minskad aktivitet av gallblåsan, manifesterad av tyngd i höger sida,
  • aptitstörningar,
  • kronisk långvarig förstoppning
  • viktminskning.

Blandade varianter av JVP uppträder vanligen.

  • ömhet och tyngd i höger sida,
  • förstoppning eller alternerande med diarré,
  • aptitstörning,
  • ömhet i palpation av buken och höger sida,
  • fluktuationer i kroppsvikt,
  • böjande, bitterhet i munnen,
  • allmän kränkning av staten.

diagnostik

Huvuddiagnosen av JVP är en grundlig analys av klagomål, särskilt indikationer på näringsproblem och samband med anfall med dem.

Det är viktigt att indikera smärta i höger sida, problem med avföring och matsmältning.

Laboratorie- och instrumentutredning kompletterar diagnosen:

  • allmän blod- och urinanalys
  • analys av avföring på lamblia och coprogram,
  • leverfunktionstester, blodbiokemi,
  • ultraljudsundersökning av levern och gallblåsan med koleretisk frukost,
  • fibrogastroduodenoskopi (svalp ")
  • Vid behov utförs mage och tarmavkänning med provtagning av gallan i steg.

JVP-behandling

Dyskinesi i gallvägarna behandlas av en terapeut, barnläkare eller gastroenterolog.

Grunden för behandlingen av dyskinesi är normaliseringen av näring och i första hand för att etablera det fysiologiska arbetet i gallvägen - en speciell diet. Ibland är endast kosttillskott och normalisering av dagregimen och aktiviteten tillräcklig för att behandla GWP.

Diet för gallisk dyskinesi

  • ett strikt förbud mot potentiellt skadliga och irriterande livsmedel (chips, nötter, läsk, snabbmat, saltad fisk)
  • allt är starkt saltt, surt, bittert och kryddigt,
  • drastiskt begränsad i kosten av fett, ersätta den med maximala vegetabiliska oljor,
  • kryddor och kryddor är begränsade, stekt är förbjudet,
  • all mat ges i början i en varm och halvvätskig form, speciellt under smärtsamma attacker,
  • All mat kokas, ångas eller stuvas, bakas i folie.

Det är nödvändigt att revidera kosten, preferens ges till mejeri, vegetabiliska produkter, magert kött och fisk. Godis är starkt begränsad.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till egenskaperna hos produkter, det är rekommenderat att använda morötter, äpplen, kål, vegetabilisk olja, betor, eftersom Dessa produkter har en koleretisk effekt.

Läs mer om diet med DZHVP - i vår separata artikel.

I hypertonisk typ av galliskarsi i gallvägarna, är muskelavslappande medel (antispasmodika) och lugnande medel förskrivna, nervsystemet lindras, fysisk terapi tillämpas och fysisk aktivitet begränsad. Mineralvatten accepterar svag mineralisering och endast varm.

I den hypotoniska typen av JVP, koleretiska medel, aktivering av fysisk aktivitet är mineralvatten med koleretiska och avföringstimulerande egenskaper nödvändiga. Detta är mycket saltvatten, kallt.

Det är nödvändigt att behandla sjukdomen som orsakade JVP, eftersom det sällan är det primära tillståndet. Med botten av den underliggande sjukdomen, försvinner biliary dyskinesi i de flesta fall.

komplikationer

Med en lång kurs av JVP är bildandet av gallsten sjukdom möjligt på grund av överträdelsen av galls egenskaper och stagnation. Dessutom leder överträdelsen av gallflödet till skador på gallvägarna, till utvecklingen av kolangit (inflammation i gallvägarna) och hepatit (inflammation i levern).

Symptom diagnos

Ta reda på dina troliga sjukdomar och vilken läkare du ska gå till.

Biliär dyskinesi - symptom och behandling

Biliär dyskinesi - en sjukdom i vilken störd motilitet och gallblåsan felfunktion inträffar i gallgången, vilket orsakar gallan stagnation eller överdriven höjdpunkten den.

Denna sjukdom uppträder huvudsakligen hos kvinnor. Vanligtvis galla dyskinesi unga patienter drabbas (20-40 år), mager kroppsbyggnad. Vissa kvinnor uttryckte förhållandet mellan försämringen av klagomålet och perioden av menstruationscykeln (försämringen sker under 1-4 dagar före menstruation), eftersom sjukdomen kan förvärras under klimakteriet.

Eftersom denna sjukdom orsakar förändringar i gallens egenskaper minskar absorptionen av några viktiga ämnen och fettlösliga vitaminer. På risk är kvinnor med sjukdomar relaterade till sexuell sfär, liksom personer som ofta utsätts för stress.

Det finns två huvudformer av gallbladder dyskinesi:

  • Hypertonisk (hyperkinetisk) - gallblåsans ton ökar;
  • Hypotonisk - gallblåsans ton sänks.

orsaker till

Varför uppträder gallär dyskinesi, och vad är det? Primär orsaker till gallisk dyskinesi:

  1. Långvarig, systematisk kränkning av kosten (oregelbunden ätning, övermålning, vanan att äta för att äta före sänggåendet, missbruk av kryddig. Fettmat).
  2. Störningar i de neurohumorala regulatoriska mekanismerna i gallvägarna.
  3. Sedentär livsstil, medfödd underutvecklad muskelmassa.
  4. Neurokirurgisk dystoni, neuros, stress.

Sekundära orsaker till gallisk dyskinesi:

  1. Tidigare lidit akut viral hepatit.
  2. Helminths, infektioner (giardiasis).
  3. När gallblåsans nacke eller kropp böjer (organiska orsaker).
  4. I kolelitiasis, cholecystit, gastrit, gastroduodenit, peptisk sår, enterit.
  5. Kronisk inflammation i bukhålan (kronisk inflammation i äggstockarna, pyelonefrit, kolit, appendicit, etc.).
  6. Hormonala störningar (klimakteriet, menstruationssjukdomar, endokrina körtelinsufficiens: hypotyroidism, östrogenbrist etc.).

Oftast är gallisk dyskinesi ett bakgrundssymtom, inte ett separat symptom. Det indikerar närvaron av gallstenar, förekomst av pankreatit eller andra avvikelser i gallbladderns funktion. Även sjukdomen kan utvecklas på grund av användningen av vissa livsmedel: söt, alkohol, fet och stekt mat. Allvarlig psykologisk eller emotionell stress kan orsaka dyskinesi.

klassificering

Det finns 2 typer av dyskinesi:

  1. Dyskinesi av hypokinetiskt typ: gallblåsan - otanichny (avspänd) är det dåligt minskas, sträcks, har en mycket större volym, så det finns en stagnation av galla och kränkning av dess kemiska sammansättning, som är förenat med bildning av gallsten. Denna typ av dyskinesi är mycket vanligare.
  2. Dyskinesi av hyperkinetic typ: gallblåsan är i ett konstant ton och kraftigt reagerar på flödet av mat in i duodenum skarpa nedskärningar, frigöra en del av galla under högt tryck.

Beroende på vilken typ av gallisk dyskinesi och gallvägar du har funnit, kommer symtomen på sjukdomen och behandlingsmetoderna att skilja sig.

Symptom på gallisk dyskinesi

Med tanke på symptomen på dyskinesi är det värt att notera att de är beroende av sjukdomsformen.

Blandade varianter av JVP visas vanligen:

  • ömhet och tyngd i höger sida,
  • förstoppning eller alternerande med diarré,
  • aptitstörning,
  • ömhet i palpation av buken och höger sida,
  • fluktuationer i kroppsvikt,
  • böjande, bitterhet i munnen,
  • allmän kränkning av staten.

Symtom på hypotonisk dyskinesi inkluderar:

  • värkande smärta som uppstår i rätt hypokondrium
  • tyngd i magen;
  • konstant känsla av illamående
  • kräkningar.

För den hypotoniska formen av sjukdomen kännetecknas av en sådan uppsättning symptom:

  • akuta smärtor som regelbundet förekommer i rätt hypokondrium, med smärtsam känsla i rygg, nacke och käke. Sådana smärtor sträcker sig som regel ungefär en halvtimme, mestadels efter att ha ätit;
  • konstant känsla av illamående
  • kräkningar av gallan;
  • minskad aptit
  • generell svaghet i kroppen, huvudvärk.

Det är viktigt att veta att sjukdomen inte bara manifesterar sig i en gastroenterologisk klinisk bild, men påverkar också patientens allmänna tillstånd. Cirka varannan större diagnos av gallisk dyskinesi refererar initialt till en hudläkare på grund av symptomen på dermatit. Dessa hud symtom indikerar problem med matsmältningskanalen. I detta fall är patienter oroade över regelbunden hudklyvning, åtföljd av torrhet och flaking av huden. Bubblor med vatteninnehåll kan uppstå.

Diagnos av gallär dyskinesi

Som ett laboratorium och instrumentella provningsmetoder föreskrivs:

  • allmän blod- och urinanalys
  • analys av avföring på lamblia och coprogram,
  • leverfunktionstester, blodbiokemi,
  • ultraljudsundersökning av levern och gallblåsan med koleretisk frukost,
  • fibrogastroduodenoskopi (svalp ")
  • Vid behov utförs mage och tarmavkänning med provtagning av gallan i steg.

Ultraljud är dock den viktigaste diagnostiska metoden för JVP. Med hjälp av ultraljud kan du utvärdera galblåsarens anatomiska egenskaper och dess vägar, kontrollera stenar och se inflammation. Ibland utföra lasttestet så att du kan definiera en typ av dyskinesi.

Behandling av bilär dyskinesi

När diagnosen biliär dyskinesi behandling bör vara heltäckande fokus som omfattar normalisering regimen och kost, renhållning av foci av infektion, desensibilisering, parasiter och antihelminthic terapi, eliminering av tarm dysbios och vitaminbrist, eliminering av symptom på dysfunktion.

  • Behandling av hyperkinetiska former av dyskinesi. Hyperkinetiska former av dyskinesi kräver begränsningar i kosten av mekaniska och kemiska matirriterande ämnen och fetter. Använd tabellnummer 5, berikat med produkter innehållande magnesiumsalter. För att avlägsna den glatta muskulaturen spasm som används nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergika (gastrotsepin) och nifedipin (Corinfar) minskar tonus i sfinkter av Oddi 10-20 mg 3 gånger per dag.
  • Behandling av hypokinetiska former av dyskinesi. Kost bör användas inom sektionen №5, hypokinetiskt dyskinesi när livsmedel bör berikad med frukt, grönsaker, produkter som innehåller vegetabiliska fibrer och magnesiumsalter (dietary kli, bovete, keso, kål, äpple, morot, kött buljong höfter). Vegetabilisk olja, gräddfil, grädde, ägg bidrar också till att tömma gallblåsan. Det är nödvändigt att fastställa den normala funktionen hos tarmen, som stimulerar en reflex sammandragning av gallblåsan. Tilldelas även till cholekinetics (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Patienter med galla dyskinesi observation visade gastroenterolog och neurolog årliga hälsotillstånd balneologi sanatorier.

sjukgymnastik

När hypotonisk-hypokinetiskt utföringsform är mer effektiva Diadynamic strömmar faradization, sinusformade modulerade strömmar nizkoimpulsnye strömmar, ultraljud av låg intensitet, pärla och kolsyra bad.

I fallet med hypertona hyperkinetiskt-dyskinesi former rekommenderas för patienter inductothermy (elektrodskivan är placerad över det övre högra kvadranten), UHF, mikrovågsugn terapi (UHF), högintensivt ultraljud, elektrofores novokain, applikationer eller ozokeritvax, galvanisk, barrträd, radon och vätesulfid bad.

Diet för dyskinesi

Eventuella råd om hur du behandlar gallisk dyskinesi kommer att vara värdelös om du inte följer vissa regler i kosten som bidrar till normalisering av tillståndet i gallvägarna.

Korrekt näring kommer att bidra till att skapa gynnsamma förutsättningar för gastrointestinala normala funktion och normalisera biliets funktion:

  • allt starkt saltt, surt, bittert och kryddigt är förbjudet;
  • kryddor och kryddor är begränsade, stekt är förbjudet;
  • drastiskt begränsad i kosten av fett, ersätta den med maximala vegetabiliska oljor;
  • innebär ett strikt förbud mot potentiellt skadliga och irriterande livsmedel (flis, nötter, läsk, snabbmat, saltad fisk)
  • all mat ges i början i en varm och halvvätskig form, speciellt under smärtsamma attacker;
  • All mat kokas, ångas eller stuvas, bakas i folie.

Provmeny för dagen:

  1. Frukost: kokt ägg, mjölkgröt, te med socker, smörgås med smör och ost.
  2. Den andra frukosten: någon frukt.
  3. Lunch: någon vegetarisk soppa, bakad fisk med potatismos, grönsaksallad (till exempel kål), stuvad frukt.
  4. Snack: ett glas mjölk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, ett par marshmallows eller marmelader.
  5. Middag: Stekt köttbullar med pasta, sött te.
  6. Vid sänggåendet: ett glas kefir eller dricksyoghurt.

Hyppigt intag (upp till sex gånger om dagen) av små portioner av mat rekommenderas. Det sista intaget ska ligga före sänggåendet så att det inte finns någon stagnation av gallan.

Behandling av barn med gallisk dyskinesi

Hos barn med gallisk dyskinesi utförs behandling tills fullständig eliminering av gallstagnation och tecken på gallflödesstörningar. Vid allvarlig smärta är det önskvärt att behandla barnet på ett sjukhus i 10-14 dagar och sedan i ett lokalt sanatorium.

Tidig diagnos av gallstörningens dysfunktion och korrekt behandling av barn, beroende på vilken typ av övergrepp som upptäckts, förhindrar bildandet av ytterligare inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, lever, bukspottkörteln och förhindrar tidig gallstenbildning i gallblåsan och njurarna.

förebyggande

Till patologi har inte utvecklats, följ dessa regler:

  • hel natts sömn i minst 8 timmar;
  • ligga senast klockan 11
  • alternativt psykiskt och fysiskt arbete;
  • går i friska luften;
  • Ät helt: Ät mer växtfoder, spannmål, kokta djurprodukter, mindre
  • stekt kött eller fisk
  • eliminera traumatiska situationer.

Sekundär profylax (det vill säga efter förekomst av gallisk dyskinesi) är dess första upptäckt, till exempel med regelbundna förebyggande undersökningar. Biliary dyskinesi minskar inte livslängden, men påverkar dess kvalitet.

Biliär dyskinesi

Dyskinesi i gallvägarna är en funktionell sjukdom i gallsystemet, som grundar sig på en brytning mot gallblåsans och gallvägarnas rörlighet samt processen med gallutsöndring. Biliär dyskinesi kan utveckla hyperkinetisk eller hypokinetisk typ; manifesteras av smärta i rätt hypokondrium, illamående, dyspepsi, neurosliknande symtom. Diagnos innefattar ultraljud av gallsystemet, cholecystografi, kolangiografi, duodenal intubation, scintigrafi. Behandlingen av dyskinesi i gallvägar är konservativ: kost, intag av koleretiska medel och antispasmodik, spa terapi, fytoterapi, hirudoterapi, fysioterapi.

Biliär dyskinesi

Grunden för gallisk dyskinesi är motortonisk dysfunktion hos gallblåsan och gallgångssnäckarna. Detta försvårar tömningen av gallblåsan och gallret i duodenum. Biliary dyskinesi är den vanligaste funktionsnedsättningen av hepatobiliärsystemet och är den ledande orsaken till kolestas, liksom bildandet av stenar i gallblåsan och kanalen.

Biliary dyskinesi förekommer övervägande hos kvinnor. De mest mottagliga för utveckling av funktionsstörningar i gallsystemet är unga människor (från 20 till 40 år gamla) med asthenisk konstitution och minskad näring.

Orsaker till gallisk dyskinesi

Dyskinesi i gallvägen betraktas i gastroenterologi som en psykosomatisk patologi som utvecklas mot bakgrund av traumatiska situationer. Anamnes av patienter med galliskarsi i gallvägar indikerar ofta familje-, yrkes- och sexuella svårigheter. Ofta är gallär dyskinesi en manifestation av generella neuros eller diencefaliska syndrom.

En betydande roll i utvecklingen av dysfunktion ges en kränkning av den nervösa regleringen av gallblåsan, liksom förändringar i nivån av det gastrointestinala området och endokrina hormoner (under klimakteriet, brist på adrenal funktion, en enda cysta och polycystiska äggstockar, hypotyreos, tyreotoxikos, diabetes, fetma).

Bortsett från psykogen och endokrina sjukdomar, bland etiologiska faktorer som anses närings orsaker: födoämnesallergier, oregelbundna måltider, användning av livsmedels låg kvalitet i kombination med en stillasittande livsstil.

Biliär dyskinesi ofta associerade med andra sjukdomar i matsmältningssystemet: kronisk gastrit, gastroduodenit, peptiskt sår, pankreatit, enterit, kolecystit, kolangit, kolelitiasis, postcholecystectomic syndrom. Ofta dysfunktion gallvägarna åtföljs av kronisk inflammation i buk- och bäckenorgan - ooforit, appendicism etc. Med fenomen biliär dyskinesi kan strömma mask och parasitiska gastrointestinala infestationer (helminthiasis, giardiasis), struma, viral hepatit, intestinala infektioner (. dysenteri, salmonellos). Att bidra till utvecklingen av galla dyskinesi faktorer kan göra allergiska sjukdomar - obstruktiv bronkit, atopisk dermatit, allergisk rinit.

Klassificering av gallisk dyskinesi

Enligt den etiologiska mekanismen särskiljer primär och sekundär dyskinesi i gallvägarna. Primär dysfunktion beror på nedsatt neurohumoral reglering av hepatobiliärt system på grund av neuros, vegetativ-vaskulär dysfunktion och dietfel. Sekundär gallär dyskinesi utvecklas genom mekanismen för viscero-visceral reflex i jämförelse med andra sjukdomar i matsmältningsorganen.

Av naturen hos åsidosättande av motor-toniska funktion av gallblåsan och sphincter skilja biliär dyskinesi som uppträder på hypertona och hyperkinetic-hypotonisk-hypokinetiskt typ. Hyperkinetic-hypertonisk (spastisk) biliär dyskinesi utvecklar vid förhöjd parasympatiska tonen i det autonoma nervsystemet; hypokinesi- och hypoton (atoniska) - med dominansen av det sympatiska nervsystemet tonen.

I båda fallen, som en följd av inkonsekvent drift av gallblåsan och gallgångarna sfinktrar, störde gallflöde in i duodenum, vilket leder till en störning av matsmältningen. Beroende på vilken typ av galla dyskinesi (hyperkinetiskt eller stel) utveckla olika kliniska manifestationer.

Symptom på gallisk dyskinesi

I hypertonisk hyperkinetisk dyskinesi i gallvägarna är det ledande symtomet akut kolickig smärta i rätt hypokondrium och utstrålar till höger scapula och axel. En smärtsam attack, som regel, utvecklas efter ett fel i kosten, överdriven fysisk ansträngning eller känslomässig stress. Smärt syndrom kan åtföljas av illamående, ibland kräkningar, förstoppning eller diarré, polyuri. Smärtan går bort på egen hand eller lätt lindras av antispasmodik. Utan attacker är hälsotillståndet tillfredsställande, det finns återkommande, kortvariga smärtsamma känslor av spastisk natur i rätt hypokondrium, epigastriskt, paraumbiliskt område.

Ofta hyperton biliär dyskinesi åtföljd av vasomotoriska (takykardi, hypotension, kardialgiya) och neurovegetativa (irritabilitet, svettningar, sömnstörningar, huvudvärk) manifestationer. palpation av buken under en smärta attack avslöjar ett symptom Kera - maximal smärta i projektionen av gallblåsan. Det finns inga tecken på förgiftning och tecken på inflammation vid blodprov.

För hypokinesi- och hypotonisk biliär dyskinesi kännetecknas av konstant, låg intensitet, molande, värkande smärta i övre högra kvadranten, känsla av tyngd och spänningar i området. Mot bakgrund av starka känslor och äta utveckla dyspepsi - en bitter smak i munnen, rapningar luft, illamående, aptitlöshet, uppblåsthet, förstoppning eller diarré. När buken palpation avslöjade mild ömhet i projektionen av gallblåsan, positiva symptom Ortner. Förutom de symptom på matsmältningsbesvär, med galla dyskinesi observerade manifestationer av neuros: gråtmildhet, irritabilitet, humörsvängningar, trötthet.

Diagnos av gallär dyskinesi

Uppgiften att diagnostisera är kontrollen av sjukdomen, bestämning av typen av gallisk dyskinesi, eliminering av associerade sjukdomar som stöder dysfunktion. Ultraljud av gallblåsan och gallvägarna syftar till att bestämma formen, storleken, deformationen, medfödda anomalier, konkretioner av gallsystemet. För att bestämma typen av dyskinesi utförs en ultraljudsskanning på en tom mage och efter att ha tagit en koleretisk frukost som gör det möjligt att utvärdera gallblåsans kontraktile funktion.

En informativ metod för diagnosering av gallskinesi i gallvägar utför en fraktionerad duodenal som ljuder i studien av duodenalt innehåll. Med hjälp av sensationen av duodenum bestäms tonen, motiliteten, reaktiviteten och tillståndet för sfinkterapparaten hos de extrahepatiska gallkanalerna. I hyperkinetisk gallär dyskinesi minskar nivån av lipoproteinkomplexet och kolesterol i del B; med hypokinetik - ökar.

Röntgenundersökning för galliskarsi i gallvägarna innefattar kolecystografi och kolangiografi. Med deras hjälp utvärderas arkitektoniken och rörligheten i gallvägen. I en omfattande undersökning kan manometri användas av Oddi sfinkter, cholescintigrafi, lever i lever och gallvägar.

Behandling av bilär dyskinesi

Behandling av galla dyskinesi bör integreras fokus, bland annat normaliseringen av regimen och kost, renhållning av foci av infektion, desensibilisering, parasiter och antihelminthic terapi, eliminering av tarm dysbios och vitaminbrist, eliminering av symptom på dysfunktion. En viktig roll vid behandling av biliär dyskinesi spelar dietetik: uteslutande av mottagandet av utvinningsprodukter, eldfasta fetter, konfektyr, kalla rätter, livsmedel som orsakar gasbildning.

Stor uppmärksamhet vid gallisk dyskinesi betalas till korrigering av tillståndet i det autonoma nervsystemet. Vid hypertensiv hyperkinetisk typ av dysfunktion ordineras lugnande medel (bromider, valerian, morwort); med hypotonisk-hypokinetisk - toningmedel (extrakt av Leuzea, Eleutherococcus, tinktur av ginseng, citrongräs, aralia). Vid lamblios eller helminthisk invasion utförs antiparasitisk och anthelmintisk terapi.

Återställa zhelcheoobrazovaniya zhelcheotvedeniya och funktioner i olika typer av galla dyskinesi utförs också differentiellt. När hyperkinesi visas choleretic (torr gallextrakt pankreas av nötkreatur flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), bräckt mineralvatten i ett uppvärmt tillstånd, spasmolytika (drotaverin, papaverin, platifillin) fitosbory (buljonger kamomill, pepparmynta, lakrits, fänkål frukt). Av patienterna med icke-läkemedels metoder hyperton-hyperkinetiska biliär dyskinesi som rekommenderas psykoterapi, akupunktur, girudoterapii, applikationer och ozokerit vax, diatermi inductothermy, mikrovågsbehandling, elektrofores med antispasmodika, akupressur, massage- halsområdet.

När hypoton biliär dyskinesi utsedda holekinetiki (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol), höggradigt mineraliserad vatten vid rumstemperatur, fytoterapi (buljonger blommor hedblom, nässlor blad, nypon, oregano, hypericum). Med tecken på intrahepatisk kolestasi indikeras "blind" avkänning (tubuli). För att öka den totala tonen är ordinerad motionsterapi, stimulerande vattenbehandlingar, toningmassage. Från sjukgymnastik tekniker använder Diadynamic, elektrofores med magnesiumsulfat till levern regionen, låg intensitet ultraljud, CMT-terapi, en lågfrekventa pulsströmmarna.

Patienter med galla dyskinesi observation visade gastroenterolog och neurolog årliga hälsotillstånd balneologi sanatorier.

Prognos och förebyggande av biliär dyskinesi

Förloppet av gallär dyskinesi är kroniskt, men om du följer en diet, en hälsosam livsstil, och snabb och rätt behandling, kan sjukdomen fortsätta utan exacerbationer. Annars är utvecklingen av komplikationer från hepatobiliärsystemet - beräknad cholecystit och kolangit möjlig.

Förebyggande av primär gallär dyskinesi kräver efterlevnad av principerna om hälsosam ätning, rättvis korrigering av störningar i den psyko-emotionella sfären. förebyggande av sekundär dyskinesi - eliminering av den underliggande sjukdomen.

Jvp vad är det

Biliär dyskinesi (synonymer - gallstörning, funktionella störningar i gallvägarna) - en grupp av funktionella sjukdomar, vars uppträdande orsakas av bilala störningar i gallret (gallrum).

Gallen som bildas i levern hos en frisk person går in i leverkanalerna (vänster och höger), sedan in i den huvudsakliga leverkanalen, i slutet av vilken finns en ventil - Miritstsi-sphincter (den separerar huvudleverkanalen från den gemensamma gallkanalen). Gallan ackumuleras och koncentreras i blåsan under interdigestivperioden. När man äter någon mat som påverkas av hormonella och nervsignaler, kontraherar blåsan och gallan som ackumuleras i den genom den öppnade Lutkens sphincten i den cystiska kanalen och sedan in i koledoken (vanliga gallkanalen) och därifrån genom Oddons sfinkter i duodenum.

Möjliga motoriska störningar innefattar förändringar i gallblåsans kontraktilitet (fyllning med gall eller tömning) och gallonkanalens ventil (sfinkter) -apparat. Gallsfalkventiler är Lutkens, Miritstsi och Oddi. Av dem alla upptäcks dyskinesi oftare i arbetet med Oddi sfinkter (fibröst muskulär ventil i hepato-pankreatisk ampulla), som reglerar flödet av gall och bukspottskörteljuice i duodenal lumen.

Förlängda dyskinetiska störningar i gallvägarna kan orsaka gallsten sjukdom, pankreatit, cholecystit.

Sjukdomen kan manifesteras i alla åldersgrupper och kännetecknas av en vågig kurs. Som regel dominerar kvinnor bland patienter.

Orsaker och utvecklingsmekanismer

Grunden för bildandet av störningar i motorisk koordinering av gallvägen är följande mekanismer:

  • sjukdomar med autonom eller central nervreglering
  • patologiska reflexer från andra delar av matsmältningssystemet (till exempel vid inflammatoriska processer);
  • hormonella förändringar (obalans i produktionen av könshormoner, gastrin, cholecystokinin, enkefaliner, angiotensin, glukagon etc.).

Deras utveckling kan leda till:

  • abnormiteter i den intrauterina utvecklingen av gallvägarna;
  • psyko-emotionell stress;
  • kostfel (ohälsosam diet, överskott av fett etc.);
  • parasitiska sjukdomar (opisthorchiasis, giardiasis, etc.);
  • sjukdomar i gallvägarna (cholecystit, kolelithiasis, kolangit);
  • postoperativa störningar (postcholecystektomi syndrom, tillstånd efter vagotomi, gastrisk resektion, etc.);
  • leversjukdomar (cirros, hepatit av olika ursprung etc.);
  • peptisk sår sjukdom;
  • diabetes mellitus;
  • premenstruellt syndrom;
  • graviditet;
  • myotoni;
  • hypotyroidism;
  • celiac sjukdom;
  • fetma;
  • hormonellt aktiva tumörer;
  • somatostatinbehandling;
  • användning av hormonella preventivmedel
  • överdriven fysisk ansträngning
  • springande eller brisk vandring;
  • matallergier.

klassificering

Praktiserande läkare använder olika klassificeringar av gallstörningar. Enligt deras plats är de indelade i:

  • dysfunktion av sfinkter av Oddi (3 typer: bukspottkörtel, galli, kombinerat);
  • gallblåsans dysfunktion.

Beroende på deras ursprung särskiljs primära (utan organiska störningar i de extrahepatiska komponenterna i gallsystemet) och sekundära dysfunktioner.

Enligt funktionsstörningar bestäms följande former av gallstörning:

Symptom på gallisk dyskinesi

Trots sin funktionella karaktär ger gallstörningar väldigt konkret lidande för patienterna, vilket allvarligt kan försämra kvaliteten på sitt normala liv. Dess mest karakteristiska manifestationer är:

  • smärt syndrom;
  • dyspeptiskt syndrom;
  • neurotiskt syndrom.

Smärta kan variera beroende på typen av dyskinesi. Så, med hypotonisk-hypokinetisk variant, ligger de i den högra hypokondriumzonen, har en dragande, tråkig karaktär, är ganska långa, minskar efter att ha ätit, koleretiska droger eller vegetabiliska preparat, duodenaljudande. Hypertonisk hyperkinetisk typ manifesteras av kramper (ibland ganska intensiv), kortsiktig smärta, som ofta provoceras av mat och sänker sig i värme eller efter att ha konsumerat antispasmodik. Med dysfunktioner i Oddi sfinkteren upprepas upprepade (i minst tre månader) smärtsamma attacker väldigt mycket som biliär kolik (gallstam) eller bukspottskörtel (pankreatisk typ). De kan inträffa efter att ha ätit eller på natten.

Dyspeptiska symtom som är förknippade med gallstörningar innefattar illamående med kräkningar (oftare åtföljd av smärtsam attack), en bitter smak, upprörd avföring, böjning, aptitlöshet, uppblåsthet.

Dessutom är sådana patienter ofta föremål för plötsliga förändringar i humör (det minskar på morgonen), de är för ängsliga, fasta på sitt tillstånd, noggrann, varmhärdad, irriterad, har sömnstörningar.

diagnostik

Vid undersökning av patienter läkaren kan föreslå närvaron av biliär dyskinesi, om prostukivanii abdominal palpation och ömhet detekteras och de rätta subcostal området och galla positiva symptom (Kera, St George-Musso, Ortner, Vasilenko, Murphy et al.).

Men dessa uppgifter är inte ensamma för att förstå den sanna kliniska situationen. Alla patienter bör undersökas. Omfattningen av lämpliga diagnostiska studier bestäms av läkaren. Deras komplex kan innefatta:

  • biokemiska tester (nivåer av transaminaser, pankreatiska enzymer, gallpigment uppskattas, med dysfunktion av Oddi sfinkter, kan det finnas en dubbel ökning av alkaliskt fosfatas, ALT, AST under smärta);
  • provokativa tester (morfin-koleretikum, morfin-neostigmin, cholecystokinin, äggulor etc. som stimulerar gallblåsans eller sphincters contractile aktivitet och framkallar en smärtsam attack);
  • Ultraljud (bedömer gallblåsans storlek, tjockleken på dess väggar, innehållets natur, utesluter närvaron av stenar, polyper, tumörer, gallrumsdiametern, ibland kombinerade med traditionell ultraljud med provocerande tester).
  • gepatoholetsistografiyu (teknetium radioisotop studie demonstrerar hastigheten och omfattningen av infångning av den injicerade radioisotop levern blod, dess utsöndring i gallan, gallblåsan sekventiell leverans, extrahepatisk gallgången, sedan in i tolvfingertarmen, gör det möjligt att detektera och bestämma formen på biliär dyskinesi);
  • fibroezofagogastroduodenoskopiyu (ett indirekt mått på biliär dysfunktion, hitta avsaknad av galla i kaviteten av duodenum, exkluderar organiska förändringar i zonen av en stor duodenal papilla den endoskopiska undersökningen - ärr, tumörer, etc);
  • Duodenal intubation (nu sällan används, låter dig verifiera dyskinesi och bestämma dess form, för att detektera förändringar i gallens kolloidala balans).
  • Röntgenundersökningar (cholecystography, cholangiography gör det möjligt att utvärdera strukturen, koncentrationsfunktionen och kontraktiliteten i gallvägarna och gallblåsan);
  • MRI-kolangiopankreatografi (icke-kontrastmetod med högt informativt innehåll, utvärderar tillståndet och funktionerna hos både intra- och extrahepatiska gallkanaler, gallblåsan);
  • endoskopisk manometri av Oddi sfinkter (med dysfunktion, en episodisk eller stabil ökning av basaltrycket på mer än 40 mm Hg registreras);
  • ERCP (endoskopisk procedur - retrograd kolangiopancreatografi är ett mycket informativt men komplext förfarande, så det utförs sällan och endast enligt indikationer).

Behandling av bilär dyskinesi

Efter att ha fastställt primär gallstörning och förtydligande dess typ kommer läkaren att kunna utveckla den önskade behandlingsstrategin. Den baseras på följande block:

  • dietterapi;
  • farmakoterapi;
  • sjukgymnastik;
  • örtmedicin;
  • kirurgiska tekniker.

I de flesta fall, för komplex behandling behöver patienter inte vara på sjukhus.

När dyskinesier är sekundära, bör alla medicinska ansträngningar först riktas mot behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Dietterapi

Att ändra kost är ett av huvudmålen för icke-kirurgisk behandling av patienter med gallstörning. Vidare kräver rättelsen av den vanliga kompositionen av rätter och produkter en förståelse och ett visst tålamod från patienterna själva. Det är trots allt inte tillfälliga åtgärder, men en långsiktigt avsiktlig förändring av livsstilen. Först då kommer kosten att ha en positiv effekt.

Medicinsk näring rekommenderad för patienter med sjukdomar i gallvägen, måste följa vissa principer som anges nedan:

  • fragmentering av matintag (regelbunden intag av mat i matsmältningsorganet motverkar stagnation av gallan, därför anses maten som optimal varje 4 timmar);
  • mat bör konsumeras i små portioner, eftersom övermålning kan öka hypertonen och prova smärta;
  • avvisning av alltför kalla drycker och rätter (annars kan spasm i Oddi sfinkter uppträda eller intensifieras);
  • ett balanserat förhållande och innehåll av grundläggande näringsämnen (kolhydrater, proteiner, fetter) som motsvarar energikostnaderna för en viss patient och hans åldersstandard
  • med en allvarlig stagnation av gallan i tre veckor, föreskrivs det ibland en diet med en ökad kvot vegetabilisk fett;
  • tillåtna rätter kokas och / eller ångas, stuvas och bakas med bärbarhet;
  • Halvparten av rionproteinerna måste vara av animaliskt ursprung (fisk, skaldjur, ägg, kött, mejeriprodukter ger en ökning av gallkolater tillsammans med en samtidig minskning av kolesterol, förhindrar därför stentbildning).
  • Begränsning av djur av eldfasta fetter (lamm, nötkött, anka, fläsk, gås, stork, etc.), stekt mat;
  • aktiv användning av vegetabiliska oljor :. bomullsfrö, oliv, sojaböna, solros, etc. (de ökar som gallan bildning och galla finns i dem polyen-fettsyror har en gynnsam effekt på kolesterolmetabolism och stimulera motilitet av den glatta muskulaturen i gallblåsan), läggs de till färdiga måltider;
  • en tillräcklig mängd oförstörbar fiber, som är riklig i spannmål, bär, kli, grönsaker, frukt (det minskar trycket i duodenum och därigenom förbättrar gallflödet genom kanalerna i tarmen);
  • Inkluderingen av grönsaksjuice (gurka, sällsynta, morot, etc.), vilket väsentligt ökar produktionen av galla.
  • Uteslutning av produkter med högt innehåll av eteriska oljor (vitlök, rädisa etc.), rökt kött, kryddig kryddor (senap, pepparrot etc.), pickles, pickles;
  • avvisande av alkoholhaltiga drycker
  • när hypotonisk-hypokinetiskt typ av dyskinesi visas diet med en ökad mängd av växtolja och fett, och i fallet med hyperton-hyperkinetic utförings nominerade mat med restriktions holekineticheskih produkter (äggulor et al.) och väsentlig inkludering av magnesiuminnehållande produkter (hirs, bovete, grönsaker, vetekli).

Dessutom rekommenderas patienter medicinsk mineralvatten. De förbättrar gallproduktionen, bidrar till utspädningen, minskar den nuvarande trängseln, påverkar gallblåsans ton. Valet av bestämt mineralvatten bestäms av form av dyskinesi.

I fallet med en hypotonisk hypokinetisk variant ordineras patienter mineralvatten med medium mineralisering (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki nr 17, Jermuk, Naftusya, etc.). De är fulla i en cool form, den tillåtna volymen når upp till en halv liter per dag (den är indelad i tre olika metoder). Mineralvatten kan inte bara dricka, men också att gå in i upp till 1 liter vid duodenaljudning (med svår hypotoni).

Hypertonisk hyperkinetisk form är anledningen till mottagandet av varmt lite mineraliserat vatten (Narzan, Slavyanovskaya, Essentuki No. 20, etc.).

läkemedelsterapi

Valet av effektiva läkemedel baserat på typen av etablerad dyskinesi. Så, om en patient diagnostiseras med en hypotonisk hypokinetisk form, så kommer han att visas:

  • prokinetik som positivt påverkar motorisk aktivitet (itoprid, metoklopramid, domperidon);
  • allmän tonic (Eleutherococcus, tinkturer av ginseng, citrongräs, aralia, etc.);
  • Bile:

- choleretic - stimulantia levern galla produktion; (allohol, liobil, hologonen, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, flamen, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene et al.)

- cholekinetik - stimulering av gallutskiljning (berberin, xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol, etc.).

Man bör komma ihåg att i detta fall måste patienter undvika antispasmodik. Dessa lösningar kommer ytterligare förvärra hypotension och öka smärta.

Cholekinetik används ofta under tubuli - "blindavkänning" (en ytterligare metod för behandling av hypotonisk hypokinetisk gallerdisfunktion).

Hypertensiv hyperkinetisk variant bör vara en indikation på följande läkemedel:

  • smärtstillande medel - analgetika (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, etc.);
  • antispasmodik (mevereverin, drotaverin, othiloniumcitrat, benciclan, papaverinhydroklorid, pinaveriyabromid, etc.);
  • koleretic: kolespasmolytika eller kolelitika - läkemedel som slappnar av i gallvägarna (odeston, olimetin, aminofyllin, etc.);
  • nitrater (nitrosorbid, sustak, nitroglycerin, etc.);
  • M-kololinolytika (Buskopan, metacin, klorosyl, atropin, etc.);
  • bensotiazepiner (diltiazem);
  • kalciumkanalblockerare (nifedipin, halopamid, verapamil etc.).

Oavsett form av gallstörningar rekommenderas många patienter:

  • vegetativa stabiliseringsmedel (motherwort, Belladonna-preparat, bensogeksonii, etc.);
  • psykotropa läkemedel (amitriptylin, melipramin, attarax, elenium, sulpirid, tazepam, grandaxin, oretoil, etc.).

sjukgymnastik

Arsenal av fysioterapeutiska metoder kan avsevärt underlätta livslängden hos patienter med gallisk dyskinesi. Korrekta valda procedurer:

  • minska smärta
  • eliminera spasmer av släta muskler;
  • normalisera gallens spalt och gallblåsans ton
  • stimulera gallblåsans kontraktilitet.

I fallet med hypertona hyperkinetiskt-dyskinesi former rekommenderas för patienter inductothermy (elektrodskivan är placerad över det övre högra kvadranten), UHF, mikrovågsugn terapi (UHF), högintensivt ultraljud, elektrofores novokain, applikationer eller ozokeritvax, galvanisk, barrträd, radon och vätesulfid bad.

När hypotonisk-hypokinetiskt utföringsform är mer effektiva Diadynamic strömmar faradization, sinusformade modulerade strömmar nizkoimpulsnye strömmar, ultraljud av låg intensitet, pärla och kolsyra bad.

Akupunktur kan normalisera gallret i någon form av gallisk dysfunktion.

Örmedicin

Många växter kan aktivera leverns gallformningsförmåga, justera motorfunktionen hos sfinkterapparaten och gallkanalerna. De används i form av infusioner, avkok, extrakter eller siraper.

Dessa naturliga naturliga cholagogue inkluderar fumitory, mariatistel, gurkmeja rot, Helichrysum, persilja, majs silke, timjan, renfana, titta på bladen treflikiga, roten av ett maskrosblad, rölleka, cikoria, pepparmint, ros, svalört, berberis, revuha, tistel och andra

Holespazmoliticheskim effekt kan ha rötter valeriana och lakrits, kamomill, fänkål, Hjärt ört, salvia stäppbildning, citronmeliss, johannesört.

Kirurgisk behandling

I avsaknad av efterlängtad lättnad efter adekvat och komplex konservativ terapi, använder läkare kirurgiska tekniker. De kan vara:

  • minimalt invasiv (ofta med användning av endoskopisk utrustning);
  • radikal.

Vid identifierad dysfunktion av Oddi sfinkteren spenderar:

  • injektioner direkt i denna botulinum toxin sfinkter (det minskar signifikant spasmer och tryck, men effekten är tillfällig);
  • ballong dilatation av denna sphincter;
  • uppläggning av en speciell stentstent i gallgången;
  • endoskopisk sfinkterotomi (dess excision tillsammans med duodenalnippeln) följt av (om nödvändigt) kirurgisk sfinkteroplasti.

En extrem åtgärd för att bekämpa allvarlig hypotonisk-hypokinetisk variant av galldysfunktion är cholecystektomi (fullständigt avlägsnande av atonisk gallblåsa). Det utförs av laparoskopisk (istället för ett snitt på bukväggen görs flera punkteringar för utrustning och instrument) eller genom en laparotomisk (med en traditionell snitt). Men effektiviteten hos denna allvarliga kirurgiska ingrepp känns inte alltid av patienter. Ofta efter detta är förnyelsen av klagomål associerad med det utvecklade post-cholecystectomy syndromet. Utförs sällan.

förebyggande

För att förhindra galldysfunktion rekommenderas patienter vanligtvis att:

  • Vanliga måltider som uppfyller ovanstående krav
  • undvik psyko-emotionell överbelastning
  • normalisering av arbetskraften;
  • sluta röka

tidig behandling av alla andra kroniska sjukdomar, eftersom det är möjligt att ett reflexpåverkan hos de drabbade organen påverkar biliets rörlighet.

Symtom och behandling av dikalinesi i gallvägarna (DZHVP)

Dyskinesi i gallvägarna är inte en självständig sjukdom - det är en följd av felaktigt flöde av gallret i duodenumet för matsmältning. DZHVP åtföljs av värk, matt, skarp magsmärta, ett indirekt tecken anses vara en obehaglig lukt från munnen. Patologibehandling syftar till att korrigera den underliggande sjukdomen.

Huvudsymptomet vid gallisk dyskinesi är värkande tråkig smärta i buken

JWP - vad är det?

Dyskinesi i gallkanalerna är ett syndrom där den normala fysiska aktiviteten i gallvägarna störs och gallblåsans ton minskar. Organiska och funktionella störningar är utmärkande.

Syndromet observeras i 70% av sjukdomar i mag-tarmsystemet. Av dessa förekommer 10% av fallen vid primär dysfunktion som inte är förknippade med andra störningar i matsmältningssystemet.

När JVP försämrade motorisk aktivitet i gallvägarna

Patologi enligt ICD-10 tilldelad kod K82.8 - sjukdomar i gallgångarna i ospecificerat ursprung.

Typer av gallisk dyskinesi

Det finns 3 typer av DZHVP:

  1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I detta fall är det en minskning av gallblåsans ton, en minskning av kanalernas motoraktivitet.
  2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineras av spastiska fenomen, ökad sammandragning i kroppen.
  3. Blandat. I en blandad form är det också en förändring i ton och kolik smärta.

Hypomotorisk dysfunktion

Det kännetecknas av brist på galla för processen att smälta mat. Framställning av ämnet lider inte, men vid tidpunkten för frisättningen finns det ingen tillräcklig sammandragning av gallblåsan. Detta leder till att mat inte smälts och inte absorberas i sin helhet.

Hypomotorisk dysfunktion i de allra flesta fall utvecklas hos äldre

En patient med dyskinesi av hypotonisk typ är en person i åldern 40 år. Den främsta orsaken till dysfunktionen av denna typ av patologi anses vara stress, psykiska störningar.

Ett typiskt symtom är tråkig ökning av smärta i ryggen och höger scapula. Smärta syndrom kan vara i flera dagar.

JVP på hypertonisk typ

Oftast utvecklas hos kvinnor från 30 till 35 år, ungdomar och barn. Attacken utvecklas plötsligt i form av kolik. Samtidigt ökar trycket i gallblåsan kraftigt, det finns en spasm av Lutkens eller Oddi-sphincters. Smärtsyndromet varar inte längre än 20 minuter. Utvecklar efter att ha ätit, på natten.

Förekomsten av JVP i hypertonisk typ är möjlig hos barn och ungdomar

Blandad form

Det kännetecknas av närvaron av tecken på dysfunktion i både hypokinetiska och hypermotoriska typer.

Orsaker till JVP

Det finns 2 typer av dyskinesi hos gallgångarna. Klassificeringen är baserad på orsakerna som orsakade överträdelsen av gallret.

Orsaker till primär syndrom:

  1. Stressfaktorer - akut eller kronisk nervös stress både på jobbet och i personlivet. Ger upphov till inkonsekvens i arbetet med gallblåsans sphincter.
  2. Fel i kosten - försummelsen av reglerna för hälsosam mat, sällsynta måltider. Detta leder till störningar i produktionen av matsmältningsenzymer, hormoner. Med tiden utvecklas dyskinesi.
  3. Sjukdomar av allergisk natur i kronisk form. Närvaron av ett allergen leder till irritation av sfinkterna, vilket framkallar en inkonsekvens i sin aktivitet.

Orsaker till sekundär dysfunktion:

  1. Sjukdomar i matsmältningskanalen - gastrit, enterit, sår, celldöd i slemhinnorna i magen och duodenum.
  2. Kronisk inflammation i reproduktionssfären, cystiska förändringar i äggstockarna, njursjukdom.
  3. Leverpatologier - hepatit, kolangit, närvaro av kalkyl i gallblåsan.
  4. Salmonellos i historien.
  5. Andra bakteriella och virala sjukdomar i mag-tarmkanalen.
  6. Worm invasions.
  7. Medfödda defekter av gallblåsans struktur - böjningar, förträngning.
  8. Endokrina patologi, klimakteriet hos kvinnor.

Symtom på gallblåsers dysfunktion

Symptomologin för den patologiska processen beror på typen av dysfunktion.

Tabell: Tecken på JVP beroende på typ av sjukdom

  • Tråkig smärta i rätt hypokondrium.
  • Belching - efter att ha ätit mellan måltiderna.
  • Illamående.
  • Kräkningar med galla.
  • Bitterhet i munnen - på morgonen efter att ha ätit.
  • Gasbildning.
  • Minskad aptit.
  • Brott mot avföring - ofta förstoppning.
  • Fetma.
  • Bradykardi.
  • Hypersalivation.
  • Hyperhidros.
  • Under exacerbation är smärtan intensiv, som påminner om kolik.
  • Brist på aptit.
  • Tunnhet.
  • Illamående och kräkningar - i bakgrunden av en attack av kolik. Själva sällan förekommer.
  • Diarré.
  • Anfall av takykardi.
  • Ökat blodtryck.
  • Irritabilitet.
  • Trötthet.
  • Sömnstörning

Plåten på tungan är vit eller gulaktig.

En ökning i temperaturen vid störning av gallgångarna observeras ej. Dess närvaro indikerar början av inflammatorisk process, bakteriell skada.

Vilken läkare ska kontakta?

Vid brott mot matsmältningssystemet, kontakta en gastroenterolog.

Behandling av dysfunktion i matsmältningssystemet är:

Enligt vittnesbörd möjliga samråd gynekolog, neuropatolog, endokrinolog.

diagnostik

Doktorns uppgift vid patientens undersökning är att bestämma typen av patologi, identifiera orsakerna till dyskinesi och uteslutandet av andra sjukdomar, inklusive tumöruppkomst.

Undersökningen omfattar:

  1. Undersökning och ifrågasättning av patienten, palpation av buken.
  2. Ultraljud - för att bestämma kroppens storlek, utesluta utvecklingsanomalier, tumörer, bedöma gallblåsans kontraktile aktivitet.
  3. Fullständigt blodantal - med en ökning av ESR kan en inflammatorisk process bedöms, en ökning av eosinofiler och leukocyter är möjlig, orminfestation.
  4. Blodbiokemi - en ökning av bilirubin och kolesterol, utseendet av C-reaktivt protein kan observeras.
  5. Cholecystography - Röntgen i matsmältningsorganet med ett kontrastmedel. Som kontrast används jodpreparat oralt eller genom infusion.
  6. Cholangiografi - enligt indikationer - Röntgenundersökning av gallkanalen efter administrering av ett kontrastmedel. Läkemedlet injiceras perkutant genom punktering. Samtidigt utför doktorn dränering av kanalerna. Manipulation utförs under lokalbedövning.
  7. Endoskopisk kolangiografi - enligt indikationer - genom munhålan med hjälp av ett endoskop håll kameran i gallblåsan. Kontrast, ta bilder. Samtidigt avlägsnande av stenar.
  8. Duodenal intubation - enligt indikationer - en studie av gallsammansättningen, bedömningen av gallkanalens motoraktivitet.

Cholecystography med hjälp av ett kontrastmedel låter dig få en komplett bild av tillståndet i mag-tarmkanalen

Behandling av bilär dyskinesi

Behandling av motilitetssjukdomar i gallblåsan utförs omfattande både hos vuxna och barn, och beror också på typen av dysfunktion.

Patienthantering taktik inkluderar:

  • läge;
  • normalisering av näring
  • drogterapi;
  • sjukgymnastik;
  • Spa behandling - när det är möjligt.

Fysioterapi föreskrivna störningar av gallblåsans rörlighet

Dessutom normaliseringen av psyko-emotionellt tillstånd, sova.

medicin

Drogbehandling är långsiktig och beror på typen av dysmotilitetsdysfunktion.

Vid behandling av hypomotorisk dysfunktion

Mottagning Hofitola ökar gallblåsans kontraktile aktivitet

Individuell dosering väljer en läkare. Behandlingstiden är från 20 dagar till 2 månader.

Drogerna tolereras väl. Mottagningen kan utveckla diarré, olika allergiska reaktioner. I det här fallet revideras den medicinska taktiken.

Denna grupp av läkemedel är inte ordinerad i närvaro av:

  • nefrit, hepatit under den akuta perioden;
  • obstruktion av gallgången;
  • Närvaron av stenar;
  • individuell känslighet.

Växtbaserad tonic, normalisering av nervsystemet:

  • tinktur av Eleutherococcus;
  • extrakt av ginseng rot.

Ta tinkturen av Eleutherococcus för att stabilisera kroppens nervösa aktivitet.

Drogerna stimulerar högre nervös aktivitet, reducerar trötthet, förbättrar kroppens anpassning till olika stimuli.

Doseringen beror på patientens ålder och tillstånd och kan variera från 15 till 30 droppar per dos. Huvudbiverkningen av tinkturer är sömnlöshet. Därför är det oönskade att ta dem på kvällen.

Kontraindikationer för utnämning:

  • barnens ålder
  • graviditet, amning
  • individuell intolerans
  • Sömnlöshetens historia;
  • period av menstruation.

Tuba hjälper till att upprätthålla gallflöde vid sjukdomsreducering

Du bör ta 100-200 ml vatten eller socker, magnesiumsulfat upplöst i det och ligga på höger sida på en värmepanna i 40 minuter. Det är förbjudet i fall av gallsten, sårets historia, inflammation i levern.

Vid behandling av hypermotor dysfunktion

Hepaben är ordinerat för att slappna av i gallgångarna och lindra spasmer.

Båda tar 1 kapsel 3 gånger om dagen. Av biverkningarna observerades endast episodiska fall av diarré. Läkemedel är inte föreskrivna för inflammatoriska processer i levern under den akuta perioden.

No-shpa hjälper till att ta bort smärta under en attack

Dessutom visade sedativa efter läkarens val.

Folkmekanismer

Fytoterapi tillhör de populära metoderna för behandling. Men samtidigt använder du medicinska örter som används i officiell medicin. Varaktigheten av växtbaserad behandling är från 2 till 3 veckor.

Brood blommor immortelle

Använd immortelle blommor för beredning av terapeutisk buljong

Det tar 60 gram vegetabiliska råvaror och 1 liter kokande vatten. Häll och linda. Låt det brygga tills avkokningen är helt nedkyld. Ta 100 ml i en halvtimme före måltid 3 gånger om dagen.

Majssilke

Brew majs silke för beredning av terapeutisk infusion

Kräver 4 ssk. l. Häll 1 liter kokande vatten. Wrap och låt svalna. Ta 1 matsked 3 gånger om dagen.

Kamille te

Byt regelbundet te med kamomill för att förbättra matsmältningskanalen

Ta 1 msk. l. kamilleblommor och häll 1 kopp kokande vatten. Insistera 5 minuter. Ta 1 kopp te 3 gånger om dagen.

Licorice root

Koka lakritsrot för att få ett effektivt botemedel i kampen mot JVP

Det tar 2 teskedar av krossade grönsaksråvaror. Häll ett glas kokande vatten och simma på låg värme i 15 minuter. Stam och fyll på vatten tills fullt glas. Ta 100 ml 3 gånger dagligen före måltid.

Mintte

Ta myntete 3 gånger dagligen före måltiderna

Kräver 2 ssk. l. Häll 1 kopp kokande vatten. Insistera på 30 minuter. Ta 100 ml 3 gånger dagligen före måltid. Behandlingsförloppet är 4 veckor.

Diet med JVP

Diet är en väsentlig del av gallstörningsdysfunktionsterapi. Under de första dagarna rekommenderas torkade soppor, porridge och grönsakspuréer. Fastande visas inte.

  • stekt, kryddig, tunga rätter;
  • fett kött och fisk
  • buljonger;
  • rädisa, rädisa
  • alkoholhaltiga drycker;
  • kryddor;
  • konfekt;
  • choklad;
  • bönor;
  • svart bröd;
  • kräm, fullmjölk mjölk och mejeriprodukter med hög fetthalt
  • pickles, konserverad mat;
  • korv och korv;
  • snabbmat
  • gårdagens bröd;
  • mejeriprodukter med normalt fettinnehåll
  • kyckling;
  • magert fisk;
  • kalvkött;
  • grönsaker;
  • vegetabilisk olja;
  • honung;
  • marmelad;
  • juicer;
  • godis;
  • frukter;
  • te;
  • pasta utan heta såser;
  • spannmål;
  • grönsaks soppor.

Rekommenderade kulinariska tekniker - rostning, stewing, kokning

Provmeny

Måltiderna ska vara fraktionerade: Gör dagligen 5-6 måltider.

Med kosten är det viktigt att dela upp maten - dela upp den dagliga maten för 5-6 måltider

Första dagen:

  1. Frukost - grönsaksallad, rismjölgröt, te, bröd och smör.
  2. Den andra frukosten är ett äpple, bakat eller 250 ml fruktjuice.
  3. Lunch - grönsaksoppa, bakad kycklingbröst, stuvad kål, kompote.
  4. Säker, - kex galetny, komposit från torkade frukter.
  5. Middag - hirsgröt, kokt nötkött, kokt betesallad med vegetabilisk olja, te.
  6. På natten - ett glas jäst mjölkprodukt.

Menyn på andra dagen:

  1. Frukost - havregryn på vattnet, ett glas ryazhenka.
  2. Den andra frukosten - fruktpuré.
  3. Lunch - grönsaksoppa, pasta, ångad köttgryta, grönt te, bröd.
  4. Säker, - kockost med russin och torkade aprikoser, gräddfil.
  5. Middag - grönsaksallad, ångomel, te.
  6. För natten - ett glas yoghurt.

Funktioner av behandling hos barn

Enligt medicinsk statistik hade 90% av barnen diagnosen dyskinesi episoder av inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmsystemet, helminthiska invasioner. I en vuxen ålder bidrar vaskulär dystoni till utvecklingen av denna dysfunktion. Vid flickor diagnostiseras denna sjukdom oftare än hos pojkar.

De innefattar att minimera snabbmat, nötter, snacks, mineralvatten. Dessutom visas mat på begäran av barnet, enligt aptit. Det är inte nödvändigt att strikt följa regimmönster.

Snacks av olika godsaker - nötter, godis, bullar - under strikt förbud. Det bästa valet i detta fall är frukter.

Drogterapi representeras av läkemedel för normalisering av mikroflora, antispasmodik för smärta, lätta lugnande medel på växtbaserade, koleretika. Dessutom visas massager, elektrofores med antispasmodik, en träningsbehandling.

Lämplig fysisk aktivitet bör vara närvarande vid alla behandlingsstadier. Obligatoriska promenader i frisk luft och positiva känslor.

Funktioner av behandling under graviditet

I de tidiga stadierna av överträdelsen av gallflödet är den främsta orsaken till utvecklingen av svåra former av toxos. Detta manifesteras i form av illamående, kräkningar, aptitlöshet, viktminskning.

I det här fallet skulle den bästa lösningen vara att erkänna kvinnan till sjukhusets gynekologiska avdelning.

När JVP hos gravida kvinnor kräver sjukhusvistelse och konstant övervakning av läkare

En egenskap hos behandlingen av gravida kvinnor med diagnos av JVP är att många droger är förbjudna under graviditetsperioden. Patientens huvudtaktik är att följa principerna om god näring, mat aptit. Det är förbjudet att "äta för två" enligt vad som rekommenderas av farmor.

Acceptabel drogbehandling är mottagning av örtte. Till exempel dekoktioner av majs rylets, dill, mynta. Tillåtet att få antispasmodik.

DZHVP är inte en indikation på abort, för kejsarsnitt. Dysfunktion påverkar inte kursen av naturlig förlossning.

Eventuella komplikationer

JVP är inte ett normalt tillstånd för kroppen. Behandlingen måste utföras i sin helhet. I annat fall kan följande komplikationer utvecklas:

  • cholecystit - en inflammatorisk process som involverar gallblåsan;
  • Utseendet av stenar i gallblåsan;
  • akut och kronisk pankreatit
  • duodenit - en inflammatorisk process i tolvfingertarmen.

Duodenit och cholecystit - en frekvent komplikation av en otillräcklig behandling av JVP

förebyggande

Det bästa förebyggandet av gallblåsa dysfunktion är den aktuella behandlingen av gastrointestinala sjukdomar, helminthiska invasioner och nervsystemet. Normalisering av näring, adekvat motorisk aktivitet, fullständig vila för alla kategorier av patienter visas.

Betygsätt den här artikeln
(1 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)

Liknande Artiklar Om Pankreatit

Vad är E. coli och hur är det farligt?

E. coli, i vetenskap som heter Escherichia coli, refererar till en vanlig mikroorganism som lever i tjocktarmen. Denna bakterie har många sorter, av vilka några är patogena och kan orsaka inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, urinvägarna.

Kissel med pankreatit

Pankreatit är en av dessa typer av sjukdomar, där en viktig plats ges till valet av mat. Bukspottkörtelproblem leder till många begränsningar bland de olika ingredienserna. Det är därför det är så viktigt att veta om det är möjligt att äta enskilda.

Är det möjligt att pankreatit sushi (torkning) och rullar?

Sushi (och fläktar kallar dem försiktigt torkande), rullar - dessa rätter, vars födelseort är Japan, är mycket hedrade av våra gourmer i vårt land.